В результате частых рецидивов рожи у больных отмечается прогрессирование лимфедемы, развитие инфильтрации кожи, ангиопатий, склеротических процессов в дерме, что значительно затрудняет доставку лекарственных препаратов в очаг воспаления. В связи с этим разрабатывались различные способы местного введения антибиотиков, например, метод локальной антибиотикотерапии с введением препарата в икроножную мышцу пораженной конечности, метод непрямой лимфотропной терапии.
Это позволило значительно улучшить результаты терапии рожи, но не решило вопрос излечения больного. К тому же известно, что частое применение антибиотиков приводит к развитию дисбактериоза, поливалентной аллергии, оказывает иммуносупрессивное действие, что в свою очередь способствует наступлению очередного рецидива.
В связи с этим еще одним важным направлением в лечении рожи стало использование различных методов иммунокоррекции. Уже давно применяются такие препараты, как Т-активин, тималин, тимоген, продигиозан, пирогенал, димефосфон, вилозен, бемитил, спленин, левамизол, нуклеинат натрия, метилурацил, интерфероны. Но данные препараты не всегда оказывают положительный эффект, особенно при назначении в острый период рожи, результаты лечения неоднородны. Поиск в этом направлении все продолжается.
Одним из современных методов иммунокоррекции, используемых в последние годы, является применение цитокинов. Они используются в лечении злокачественных новообразований, туберкулеза, в ревматологии, гастроэнтерологии, в терапии вирусных и бактериальных инфекций. Следует отметить, что цитокины в комбинации оказывают количественно и функционально иные эффекты, чем при изолированном их применении, причем из воздействие проявляется при более низких дозах [9]. Как уже указывалось, именно цитокины определяют течение воспалительного процесса, оказывая регулирующее влияние на соотношение клеточных и гуморальных реакций.
Одним из препаратов, представляющим собой сбалансированный комплекс природных цитокинов, является ксеноперфузат селезенки. Ксеноперфузат получают путем перфузии физиологического раствора через селезенку свиньи. Он представляет собой комплекс цитокинов с про- и противовоспалительной активностью ( содержит интерлейкины 1, 2, 3, 8, 10, фактор некроза опухолей, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ), интерферон-гамма), опсонины (фибронектин, тафтсин), лейкотриены, пропердин, бактериолизин, лизоцим. Перфузат является универсальным препаратом для лечения бактериальных инфекций - оказывает непосредственный бактерицидный эффект, обладает противовоспалительными, антиаллергическими свойствами, ускоряет процессы репарации, оказывает нормализующее действие на работу фагоцитарной и иммунной систем [10].
Из всех вариантов лечения ксеноперфузатом наиболее простым и щадящим является способ местного и энтерального его введения. Комплекс цитокинов легко и быстро проникает в сосудистое русло при местном лечении и при энтеральном введении. Главным является свойство ксеноперфузата как комплекса природных цитокинов выступать в качестве стимулятора саморегуляции защитных систем как в месте его введения, так и на уровне целого организма.
 |
Особенностью рожи нижних конечностей является склонность к рецидивирующему течению - оно регистрируется у 40 % больных. Из них у одной трети рожа приобретает часто рецидивирующий характер (3 и более рецидивов в год).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.