Применение препарата климен в лечении климактерических расстройств у женщин с эндемическим зобом

вторых, пероральный путь введения эстрогенов в отличие от парентеральных форм оказывает выраженный благоприятный эффект на метаболизм липидов за счет эффекта при первичном прохождении в печени. В-третьих, циклический режим назначения в сочетании с гестагенным компонентом препарата способствует профилактике развития гиперпластических процессов в эндометррии у женщин перименопаузального возраста. В-четвертых, прогестаген в составе климена относится к классу прогестерона и в отличие от производных норстероидов оказывает синэнергичный с эстрогенами эффект на обмен липопротеинов плазмы [13].  Учитывая наличие у пациенток основной группы ЭЗ гипотиреоза, в комплекс терапии для них включали L-тироксин по 25–50 мкг, с увеличением дозы на 25 мкг каждые 4 нед (до 100–200 мкг) в течение 6 мес. В рацион питания была введена богатая йодом гидрокарбонатная натриевая лечебно-столовая минеральная вода "Сарматская", которая рекомендована для профилактики йоддефицитных состояний (по 0,5 л в день) согласно заключению ЭНЦ РАМН N0 01/11-85 от 17.07.97. Всем женщинам был рекомендован прием комплексного антиоксидантного препарата олиговит (по 1 драже 1 раз в день в течение 30 дней). Кроме того, назначали йодобромные ванны (37–38oC) продолжительностью 10–15 мин, на курс лечения 10 бальнеопроцедур.  Средний возраст пациенток обследованных групп составил в основной группе 47,5 + 4,01 года, в группе сравнения 48,9 + 5,11 года. Возрастной диапазон – 40–54 года, длительность постменопаузы в обеих группах не превышала 2 лет.  Характер менструаций был сохранен у 5 (13,4%) больных основной группы и у 6 (14,28%) группы сравнения.  У 4 (9,75%) женщин основной группы и у 5 (11,42%) пациенток группы срравнения отмечались изменения в частоте, продолжительности и количестве теряемой крови.  В обеих группах установлено более позднее, чем в других регионах страны, наступление менархе – в 14,98 + 1,02 года и в 14,66 + 1,33 года в основной и группе сравнения соответственно.  Анализ генеративной функции больных показал, что почти у всех женщин в анамнезе были беременности, роды и аборты.  Нарушение менструального цикла в периоде полового созревания и в репродуктивном периоде наблюдалось у 21 (51,7%) женщины основной и у 15 (36,7%) пациенток группы сравнения.  Изучение особенностей течения беременностей и родов выявило наличие их осложнений у 13 (31,69%) женщин основной и у 7 (17,22%) пациенток группы сравнения. У 14 (34,93%) больных основной группы и 14 (35%) женщин группы сравнения имелись указания на перенесенные воспалительные заболевания гениталий.  Среднее значение менопаузального индекса составило в основной группе 56,31 балла, в группе сравнения 40,2 балла.  Результаты лечебного эффекта комплексной терапии оценивали как отдельно по каждому из симптомов, так и по совокупности жалоб, выраженных в баллах.  В процессе лечения отмечали улучшение самочувствия в обеих группах наблюдения. Уменьшились частота "приливов жара" к лицу, степень отечности, потливость в 68% случаев у женщин с ЭЗ с гипотиреозом и в 60% случаев у женщин без функциональной патологии