Введение. Предмет и задачи патологической анатомии.
Патологическая анатомия, ее цель, задачи, предмет изучения и основное содержание, место среди других общебиологических и клинических дисциплин в системе медицинского образования и практике военного здравоохранения. Значение патологической анатомии в изучении болезней военнослужащих, их прижизненной и посмертной диагностике. Методологические основы патологической анатомии. Диалектическое единство морфологии и функции. Морфологические эквиваленты функциональных нарушений.
Методы клинико-морфологических исследований. Обследование органов и тканей, иссекаемых у больных с диагностической целью (биопсии) и удаляемых при хирургических операциях. Виды биопсий: инцизионные, пункционные, аспирационные, трепанобиопсии. Организация проведения срочных биопсий. Цитологическая диагностика. Вскрытие трупов умерших с последующим исследованием их органов и тканей (гистологическим, гистохимическим, электронно-микроскопическим, бактериологическим, биохимическим). Экспериментальное воспроизведение болезней. Значение клинико-анатомических сопоставлений в улучшении лечебно-диагностической работы. Этапы истории развития патологической анатомии и прозекторской службы в России. История кафедры патологической анатомии Военно-медицинской академии (И. В. Буяльский, Н. И. Пирогов, Т. С. Иллинский, М. М. Руднев, А. И. Моисеев, Н. Н. Аничков, А. Н. Чистович).
Патологоанатомическая работа в ВС РФ. Становление и развитие системы военных патологоанатомических учреждений в вооруженном конфликте на Халхин-Голе, в советско-финляндской войне, в Великой Отечественной войне (А. А. Васильев, М. Ф. Глазунов, Н. А. Краевский, А. В. Смольянников, Р. Д. Штерн). Задачи, решаемые военными патологоанатомами и организация патологоанатомической работы в ВС РФ в мирное (в т. ч. медицина «катастроф») и военное время, ее роль в совершенствовании лечебно-диагностических мероприятий и всей системы медицинского обеспечения войск. Организация патологоанатомической работы в 40-й армии, в контртеррористической операции в Чеченской Республике. Задачи Центральной патологоанатомической лаборатории МО РФ, патологоанатомических лабораторий военных округов, патологоанатомических отделений военных госпиталей.
Понятие об основном заболевании, осложнении, сопутствующем заболевании. Комбинированное основное заболевание: понятие о конкурирующих, сочетанных, фоновых заболеваниях. Вторые болезни.
Основные танатологические понятия: причина смерти, непосредственная причина смерти, механизм смерти, момент смерти. Сопоставление клинического и патологоанатомического диагнозов.
Дефекты в оказании медицинской помощи военнослужащим, их причины, мероприятия по предупреждению. Задачи комиссий по изучению летальных исходов и их значение в улучшении лечебно-диагностической работы.
Клинико-анатомические конференции, их значение в повышении квалификации военных врачей, в улучшении качества лечебно-профилактической работы в ВС РФ. Формы участия войсковых врачей в патологоанатомической работе.
Тема 1. Патоморфология клеточных и опорных элементов гистиона. Дистрофии.
Клетка как открытая биологическая система. Дополнительность формы и функции. Функциональная морфология. Понятие о гистионе как элементарной единице органа.
Цитопатологические процессы. Повреждение клетки: изменения ядра (маргинизация хроматина, кариорексис, кариопикноз), ядрышка (сегрегация, пикноз), шероховатого ретикулума (дегрануляция, концентрическая трансформация мембран), митохондрий (распад крист, конденсация материала, миелиновые фигуры, разрыв, пикноз), аппарата Гольджи (миелиновые фигуры, мультивезикулярные тельца), специализированных структур, рецепторов. Парциальный и моноцеллюлярный некроз.
Процессы восстановления. Регенерация частей органелл и клетки. Гиперплазия органелл.
Адаптационно-компенсаторные процессы – гипертрофия и атрофия клетки, зернистое набухание, ожирение, вакуолизация, процессы накопления и фагоцитоза, гипер- и гипофункция.
Нарушения дифференцировки – метаплазия, дисплазия, анаплазия.
Определение дистрофий как морфологического выражения нарушений обмена веществ и форм повреждения. Классификация дистрофий в зависимости от характера обменных нарушений, места и уровня морфологической выявляемости. Значение гистохимических, электронно-микроскопических и других современных морфологических методов исследования в изучении дистрофий.
Механизмы накопления в тканях веществ при дистрофиях со знаком «плюс»: инфильтрация, декомпозиция (фанероз), трансформация, извращенный синтез, гипоутилизация.
Механизмы развития дистрофий со знаком «минус»: недостаток необходимых веществ в притекающей крови; блокада транспорта этих веществ через клеточную мембрану; дефицит или инактивация ферментов, участвующих в анаболизме; повышенная активность ферментов, участвующих в катаболизме.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
