пиодермии – 3, ихтиозиформной эритродермии – 3, пустулезного бактерида Эндрюса – 5 больных. Проспидин получали 34 больных, метотрексат – 32.
Результаты исследования больных, получавших проспидин, показали, что существенных изменений показателей неспецифической реактивности в результате лечения не наблюдалось. Фагоцитарный индекс до лечения проспидином был равен 56,6 ± 1,2, после лечения – 55,7 ± 1,8 (р>0,2). Титр комплемента до лечения составил 0,66 ± 0,004, после него – 0,057 ± 0,003. Количество лизоцима до лечения было 5,4 ± 0,92 мг%, после него – 5,8 ± 0,86мг% (р>0,5).
У больных, лечившихся метотрексатом отмечено снижение показателей фагоцитарной активности лейкоцитов: фагоцитарный индекс до лечения составил 75,7 ± 3,2, после лечения – 78 ± 4,8 (р>0,005), фагоцитарное число соответственно – 8,16 ± 2,1 и 5,6 ± 2,86 (р>0,005). Титр комплемента не изменился: 0,043 ± 0,006 до лечения и 0,041 ± 0,004 – после лечения. Содержание лизоцима после лечения имело тенденцию к повышению (с 5,6 ± 0,85 до 7,9 ± 0,9), однако повышение оказалось статически недостоверным (р>0,2).
В настоящее время выделяют 4 следующие основные группы цитостатиков: антиметаболиты (метотерксат, 6-меркаптопурин, 5-фторурацил и др.), алкилирующие препараты (эмбихин, циклофосфан, лейкеран и др.), антибиотики (актиномицин,дуномицин и др.) и препараты растительного происхождения (алкалоиды барвинка розового – винбластин, винкристин и др.).
В последние годы были получены вещества, избирательно действующие на иммунологическую функцию лимфоидной системы, - антилимфоцитарные глобулины и сыворотки.
В 1960 году Donneshen и Schwartz применили 6-меркаптопурин для лечения системной красной волчанки и других иммунопатий. Отсутствие эффекта они объясняли высокой токсичностью препарата в назначенных ими дозах.
Из-за своего побочного действия иммунодепрессанты не нашли широкого применения в дерматологии. Применение цитостатиков требует большой острожности.
Цитостатические препараты предложены для лечения псориаза давно (1951г.). Метотрексат при псориазе действует непосредственно на клетки эпидермиса, понижая их митотическую активность. Этим объясняется клиническое улучшение в результате назначения указанного препарата. Известно, что наиболее ранним симптомом выздоровления при псориазе является восстановление зернистого слоя эпидермиса. Он почти полностью восстанавливается уже на 7-й день после введения метотрексата.
Применялись разные методики терапии. Одна из них заключалась в том, что цитостатик давали начиная с малых доз (по ½ таблетки) с постепенным увеличением до 2 таблеток в день. При лечении по второй методике препарат применяли циклами. Начинали с того, что 5 дней подряд больному давали по 2 таблетке в день, затем делали перерыв на 3-5 дней, затем цикл повторяли. Третья методика состояла в назначении ударных доз иммунодепрессантов – 2 раза в неделю по 7 таблеток в день. Иначе говоря, недельную дозу делили на 2 приема.
Аминоптерином лечили 176 больных с различными формами псориаза: у 150 был распространенный псориаз, у 14 – псориатическая эритродермия, у 12 – артропатический псориаз. Аминоптерин применяли по первой из описанных выше методик, то есть путем непрерывного насыщения.
Метотрексатом пользовались при лечении 46 больных псориазом:
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
