Течение заболевания монотонно – не зависит от времени суток, эмоционального фона. У больных снижен порог толерантности к различным раздражителям, в том числе к алкоголю).
Для цереброгенной астении характерно наличие микроневрологической симптоматики:
· нистагм,
· ассиметрия рефлексов,
· оральный автоматизм.
Соматогенная астения.
Причинысоматогенной астении:
· хронические заболевания внутренних органов,
· эндокринные заболевания,
· онкологические заболевания,
· хроническая интоксикация,
· следствие перенесенных инфекций и травм,
· недостаток макро- и микронутриентов (белка, витаминов группы В, магния, железа, цинка).
Основные жалобы:
· мышечная слабость, разбитость,
· повышенная утомляемость, постоянное чувство усталости,
· утрата жизненного тонуса,
· выраженная метеозависимость.
Характерной особенностью соматогенной астении является то, что снижение работоспособности не зависит от эмоционального состояния. В отличии от цереброгенной астении при соматогенной апатия и раздражительность не столь выражены.
Эндогенная астения.
Эндогенная астения наблюдается у больных с психическими заболеваниями (шизофрения, паранойя, эндогенная депрессия).
Для эндогенной астении характерны:
· личностные нарушения,
· эмоциональные расстройства,
· ипохондрия.
При эндогенной астении наблюдаются психастенические черты (неуверенность, нерешительность, педантизм, плохая переносимость любых изменений). У больных с эндогенной астенией быстро развивается социальная дезадаптация с фиксацией на здоровье, замкнутостью, фиксацией на отрицательном.
Ятрогенная (вызванная лечением) астения.
Следующие лекарственные препараты могут вызвать астению:
· бета-блокаторы,
· гипотензивные,
· снотворные,
· транквилизаторы,
· седативные,
· мочегонные
· слабительные
Иногда при одновременном приеме нескольких медикаментов трудно бывает выяснить какой именно препарат вызывает данный симптом.
Лечение астении.
Для адекватного лечения астении необходимо выявление причин, которые привели к появлению астенической симптоматики. Необходимо выявить основное заболевание, при котором наблюдается астенический синдром.
Знание стиля жизни и особенностей личности пациента важно для диагностики так называемых функциональных астений. Они связаны с переутомлением (переработкой, слишком большой продолжительностью рабочего дня, гиперактивностью, в том числе связанной со спортом), нервным напряжением, бессонницей и т.п.
Если пациент занимался самолечением, то астения может быть результатом применения бета-блокаторов, мочегонных и слабительных средств.
В случаях астений, при которых наблюдаются лихорадка, снижение массы тела, потливость, боли в суставах, зуд, кашель, необходимо полное клиническое обследование для выявления органического заболевания. Необходимо помнить о том, что существуют различные заболевания мышечной и нервной системы, сопровождающиеся возникновение органической мышечной слабости, которая может быть ошибочно принята за астению.
Принципы лечения астении:
1. Покой и полноценный отдых (порой активный).
2. Полноценное питание, при необходимости диетотерапия, поливитаминные и минеральные комплексы.
3. Дезинтоксикация (при наличии интоксикации).
4. Психологическая реабилитация (особенное при психогенной форме).
5. Гидро- и бальнеотерапия.
6. Медикаментозная терапия:
· седативные, транквилизаторы,
· адаптогены,
· снотворные (привыраженных ранушениях сна),
· ноотропные препараты,
· психостимуляторы (при выраженной степени),
· антидепрессанты.
7. Лечение соматической, неврологической и психиатрической патологии.
Психологическая реабилитация при астении должна быть направленная на разрешение внутренних конфликтов, обучению методов управления стрессом и использованием их в жизни.
Разработан новый метод реабилитации астении - использование лежака Доктора Редокс, который является аппликатором с несколькими тысячами игольчатых электродов, на котором стоят босиком. При этом в стопе возбуждаются миллионы клеток, которые преобразуют механическую энергию, возникающую при давлении веса тела на колючки в электрическую.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.