Астении: Методическое пособие к практическим занятиям по курсу «Медико-экологическая реабилитация и экспертиза»

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. А.Д САХАРОВА

Факультет радиобиологии и экологической медицины

Кафедра экологической медицины и радиобиологии

Толстая Е.В.

Астении

Методическое пособие к практическим занятиям по курсу

 «МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И ЭКСПЕРТИЗА»

Минск

МГЭУ им. А.Д. Сахарова

2010

Составитель:  Толстая Е.В., доцент

Издано по решению Совета Университета №   от             2010

МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ И ЭКСПЕРТИЗА

Толстая Е.В. Международный государственный экологический университет им. А.Д.Сахарова

Международный государственный экологический университет им. А.Д.Сахарова, 2010

Контрольные вопросы

1.  Общие понятия об астеническом синдроме

2.  Отличие между переутомлением и астенией

3.  Этиология и патогенез астении

4.  Клиническая картинаастенического синдрома

5.  Психогенная астения

6.  Цереброгенная астения.

7.  Соматогенная астения.

8.   Эндогенная астения.

9.   Ятрогеннаяастения.

10. Лечение и профилактика астении

Литература

1.  Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростовского ун-та, 1980. – 222 с.

2.  Р.М. Баевский, А.П. Береснева Введение в донозологическую диагностику. – М.: Фирма «Слово», 2008. – 220 с.

3.  Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение/ ред. А.М.Вейна, М.: Медицинское информационное агенство, 2000. -746 с.

АСТЕНИИ.

Астения, или астенический синдром, является одним из наиболее частых синдромов в клинической практике любого врача (доля астенических жалоб составляет до 60 %). Этот синдром влияет на физические и интеллектуальные способности человека, что ведёт к нарушению качества повседневной жизни.

Астения  от греч. astheneia — бессилие, слабость.

 Астения -   симптомокомплекс, характеризующийся:

·  состоянием общей слабости,

·  повышенной утомляемости и  истощаемости,

·  сниженным порогом чувствительности,

·  впечатлительностью,

·  неустойчивостью настроения,

·  нарушением сна.

Астения сопровождается  ощущениями непреходящего беспокойства без достаточной мотивации, нарушением внимания, рассеянностью, снижением памяти, расстройством сна, чувством усталости и затруднениями при исполнении даже привычных работ.

Астения - не усталость и не утомление.  Усталость и утомление  понятия неравнозначные. Усталость – субъективное чувство, отражающее утомление. Чувство усталости может возникнуть и без реального утомления. Утомление возникает всегда при любом виде деятельности. Утомление – нормальный ответ организма на физическую, психическую или интеллектуальную нагрузку, проходящую после обычного отдыха.

 Утомление — временное снижение работоспособности под влиянием длительного воздействия того или иного вида нагрузки. Оно возникает как следствие истощения внутренних ресурсов организма и рассогласования в работе систем, обеспечивающих его деятельность.

Утомление  проявляется на различных уровнях: 1) поведенческом (снижение производительности труда, уменьшение скорости и точности работы); 2) физиологическом (затруднение выработки условных связей, повышение инерционности в динамике нервных процессов); 3)  психологическом (снижение чувствительности, нарушение внимания, памяти, интеллектуальных процессов, сдвиги в эмоционально-мотивационной  сфере). Умственное утомление характеризуется снижением интеллектуального труда, нарушением внимания и т.д. При физическом утомлении нарушается функция мышц – снижается сила, скорость движений и т.д. и как результат – физическая работоспособность.

Быстрота утомления зависит от специфики труда. Оно наступает быстрее при выполнении работы, сопровождающейся напряжением мышц, однообразной позой, монотонностью и т.д. Важную роль в его развитии имеет отношение человека к  его работе. Известно, что при выполнении работы на эмоциональном подъёме не наблюдается развития признаков утомления и чувства усталости. И наоборот, от нелюбимой работы наступает быстрая усталость.

Утомление наступает быстрее и вследствие болезни, а также при неблагоприятных условиях труда (шум, вибрация и т.д.). В этой ситуации снижение работоспособности связано с нарушением функционального состояния организма.

 Утомление сопровождается комплексом субъективных переживаний  усталости.  Специфика проявлений усталости зависит от: 1)  вида нагрузки; 2) локализации ее воздействия; 3) времени, необходимого для восстановления оптимального уровня работоспособности. Чувство усталости служит предупреждающим сигналом. Сила этого сигнала обычно не соответствует действительной степени утомления. Это связано с тем, что в нормальных условиях организм всегда оставляет резерв, необходимый в экстремальных ситуациях.  Именно этот резерв освобождается с помощью химических веществ (например, кофеином).

Субъективное ощущение усталости может формироваться и в результате других причин. Так, исследователи из Северо-Западного университета в штате Иллинойс (США) установили 7 причин усталости:

1. Чрезмерное употребление кофе;
2. Чрезмерное употребление энергетиков;
3. Недостаток кислорода;
4. Недостаток воды;
5. Недостаток сна;
6. Борьба с избыточным весом с помощью диет;
7. Хронические боли.