Сальмонеллез: этиология, эпидемиология, клиника

• соблюдение правил личной гигиены при приготовлении пищи;
• приготовление детских молочных смесей на несколько кормлений и использование их после подогревания;
• употребление в пищу немытых овощей и фруктов

В определенных условиях (тесное общение с больным человеком или животными) при несоблюдении элементарных санитарно-гигиенических норм может реализоваться контактно-бытовой путь передачи. Этот путь отмечается, например, при внутрибольничных вспышках сальмонеллеза.

Клиника. Инкубационный период в среднем 12-24 часа. Иногда он укорачивается до 6 часов или удлиняется до 2 дней.  Заболевание начинается внезапно: повышается температура тела, начинает болеть голова, человек чувствует слабость. Затем появляются боли в животе, тошнота, рвота, стул жидкий темно-зеленого или желтого цвета. Иногда стул напоминает рисовый отвар. Кожные покровы бледные, с синюшним оттенком, сухие, лицо осунувшееся, голос слабый, бывают судороги.

Бактериовыделение, как следствие перенесенного сальмонеллеза, может быть острым и хроническим. Острое бактериовыделение, при котором возбудитель продолжает выделятся до 3 месяцев после клинического выздоровления. При хроническом – возбудитель обнаруживается в испражнениях более 3 месяцев после выздоровления.

Для того, чтобы избежать сальмонеллеза, надо строго выполнять следующие важнейшие правила:

1. Нельзя употреблять мясо (мясные продукты), не прошедшее санитарно-ветеринарный контроль.
2. Соблюдать правила личной гигиены (мыть руки после каждого посещения туалета, перед едой, перед приготовлением пищи и после обработки сырого мяса).
3. Готовую пищу и сырые продукты всегда хранить в разной посуде. Иметь отдельные доски для разделки сырых и вареных продуктов.
4. Кухонный инвентарь (мясорубки, ножи, посуду) после обработки сырых продуктов тщательно мыть и ошпаривать.
5. Скоропортящуюся и готовую пищу хранить в холодильнике при температуре не выше +6°.
6. Приготавливая студень, бульон вместе с измельченным мясом надо повторно прокипятить и быстро остудить. Нельзя смешивать свежеприготовленную пищу с оставшейся от предыдущего дня.
7. При приготовлении пищи проводить достаточную термическую обработку (хорошо проваривать и прожаривать блюда).
8. Не употреблять сырую воду и не кипяченое молоко, не изготавливать в домашних условиях кисломолочные продукты (сметана, творог, простокваша).
9. Не приобретать мясные продукты, яйца и другие скоропортящие продукты в  местах не установленной торговли у случайных лиц.
10. Не употреблять в пищу сырых яиц, яйца всмятку, яичницу глазунью.
11. Не употреблять в пищу скоропортящиеся продукты (салаты, колбасы, копченые куры), имеющие непонятный запах либо хранящиеся длительное время при комнатной температуре.
12. Соблюдать условия хранения и сроки хранения скоропортящей продукции.
13. Готовить пищу только на один прием, а не впрок, как принято во многих семьях.
14. Не употреблять в пищу не мытые овощи и фрукты.
15. Быть настороженным, приобретая продукты питания, особенно на рынках, требуйте от продавца документ, удостоверяющий качество  продаваемой продукции, обращайте внимание на дату конечного срока реализации продукта, условия хранения, личную гигиену продавца.  
16. В кухне нужна образцовая чистота. Своевременное удаление мусора и пищевых отходов, борьба с грызунами, мухами и тараканами – также защита