Иная картина состояния психического здоровья была выявлена у ликвидаторов аварии на ЧАЭС. Уже в первые поставарийные годы у этой группы пострадавших были выявлены отклонения в психическом здоровье, которые с годами нарастали. По данным Российского медико-дозиметрического регистра (1999) психические расстройства среди участников ликвидации аварии занимали 4-ое место среди общей заболеваемости. Количество их в расчете на 10000 человек было в 5 раз больше, чем среди населения России в целом.
Выборочные исследования больших групп ликвидаторов обнаружили, что уровень распространенности различных нарушений непсихотического уровня составил 84-87%, причем больше половины составляют выраженные клинические состояния. Если первые поставарийные годы предполагалось, что нарушения психического здоровья прежде всего связаны с перенесенным психологическим стрессом, то в дальнейшем наиболее распространенной нозологией среди ликвидаторов аварии стали органические заболевания головного мозга, преимущественно сосудистого генеза. Наиболее распространенные синдромы: вегетативные, астенические, тревожные, а также когнитивные расстройства.
Механизмы возникновения психических нарушений у ликвидаторов изучены еще не полностью, но определенно можно сказать, что существует значимая связь между полученной дозой и глубиной психических нарушений. Оказалось, что на глубину депрессии влияют накопленная доза, длительность работы в зоне, наличие соматического заболевания. Значимые связи существуют между возрастом и возможностью развития психического, особенно депрессивного расстройства. Чем моложе ликвидатор, тем вероятнее развитие психических нарушений. Выявлена тесная корреляционная связь между поглощенной дозой и выраженностью психических расстройств, особенно их психовегетативной составляющей.
Все больше появляется научных данных о возможности прямого и опосредованного влияния радиационного воздействия, даже в малых дозах, на сосудистую систему.
Таким образом, психические нарушения у пострадавшего населения и ликвидаторов имеют в определенной мере разную природу и соответственно разный прогноз. У населения в настоящий момент, очевидно, не следует ожидать утяжеления психических нарушений, если не произойдет ухудшения социально-экономической ситуации. Они преимущественно психогенны и пик их распространенности уже прошел. У ликвидаторов продолжается формирование преимущественно органических психосиндромов, течение которых утяжеляется ситуационными факторами, а также возрастным фактором.
Высокий риск развития психической патологии у лиц, подвергшихся воздействию малых доз радиации, является совершенно новым последствием радиационных аварий и может изменить воззрения на характер влияния малых доз радиации на психическое здоровье человека.
Радиационная авария - психическая травма со сложной конфигурацией специфических травмирующих воздействий, выходящих за рамки обыденного человеческого опыта, которая формирует травматический стресс в своей начальной точке и может приводить к развитию всего спектра стрессзависимых психических расстройств. Одновременно она обладает и физическим повреждающим действием, которое приводит к формированию экзогенно-органических расстройств. Этот факт также является новым и не отмечен после других чрезвычайных ситуаций. Одновременное сосуществование двух типов психических расстройств: стрессогенных и экзогенно-органических является также уникальным свойством радиационных аварий.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.