Радиационные аварии и психическое здоровье населения, страница 2

На всех  этапах  аварии имели и имеют место различные варианты нарушений психического здоровья.

В самой природе радиационной катастрофы  заложены качества, делающие ее не только биологическим,  но и  социально-психологическим стрессором.  Внесенсорное воздействие основного поражающего фактора радиации, неопределенность медицинских последствий, отдаленные сроки  их  возникновения делают катастрофу стрессом всей жизни пострадавшей популяции. Радиационная катастрофа имеет начало, но не имеет конца.  Оба фактора:  психологический стресс и радиация могут стать причиной психических нарушений.

Обследования населения пострадавших территорий в течение  20 лет после Чернобыля обнаружили, что распространенность  различных форм психической дезадаптации в 1,5 раза превышает таковую на чистых территориях (РФ).  Основную  массу  составляют психические отклонения, не доходящие до клинически выраженных состояний,  донозологические формы и поведение,  ориентированное  на  болезнь.

Содержанием реакций являются: повышение уровня тревоги, предъявление многочисленных жалоб, крайне низкая оценка здоровья, формирование поведения,  связанного с отказом от ответственности,  фаталистического отношения к действительности, деморализация.

Игумнов 2010

  Данные статистического  учета психической заболеваемости показывают,  что число больных с психозами не  изменялось,  а  количество пограничных расстройств  увеличилось  на  50%  в 1993 г. и в дальнейшем стабилизировалось. После аварии возможна некоторая динамика психической заболеваемости, которая выражается во временном увеличении удельного веса больных шизофренией или умственной отсталостью, что связано с миграционными процессами и проведением  контрмер.

Изучение факторов риска психической дезадаптации у населения не обнаружило прямых связей с радиационным воздействием.  На протяжении 10 лет  не было выявлено зависимостей между психическим состоянием и  полученной  дозой.  В  то  же время были обнаружены устойчивые связи между психическим состоянием обследуемых и оценкой  радиационного  риска. Даже  через 12 лет после аварии риски, связанные с радиационным загрязнением, воспринимались населением как наиболее значимые, несмотря на  улучшение радиационной обстановки и получение реальных знаний о медицинских последствиях.  Психологическое состояние переселенцев может иметь особенности, связанные с  социально экономическими условиями переселения. Учитывать их также важно в плане  профилактики и реабилитации.   

Депрессия

•  Расстройства настроения: социально-экономические последствия Депрессия как причина экономических потерь занимает 4 место среди всех заболеваний человека, обогнав ДТП, СПИД, онкологические заболевания и войны.

•  К 2020 она выйдет на 2 место, уступая лишь ИБС            

•  Депрессией в мире страдает 340 млн. человек –    2-3% мужчин и 5-10% женщин (ВОЗ, 1999)

•  Наличие Д. у больного, перенесшего ИМ повышает вероятность смерти через 6 и 18 мес. более, чем в 3 раза

•  Чем тяжелее Д., тем больше смертность

•  Д. при остром ИМ имеет столь же важное прогностическое значение, как величина фракции выброса левого желудочка или наличие диабета

•   Количество этих больных в Беларуси вероятно приближается к 500 тыс.

•  В мире каждые 40 секунд происходит суицид, и 50-60% этих людей страдали депрессией

•  Из 3 тыс. граждан Беларуси, совершивших суицид в течение года не менее 1,5 тыс. – больные депрессией

Число психологов (физических лиц) в Гомельской и Могилевкой областях начиная с 1986 г. представлено на слайде. Активно ставки психологов и психотерапевтов стали вводить с 2004 г.