Артериальная гипертония. Факторы, способствующее возникновению гипертонической болезни

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

          Артериальная гипертония (т.е. повышение артериального давления) – самое распространенное из сердечно-сосудистых заболеваний. Оно поражает людей в самом активном возрасте. Гипертония вызывает такие грозные осложнения, как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения (инсульт). У людей с повышенным давлением, начиная с 45-летнего возраста, продолжительность жизни в среднем на 10 лет  короче, чем у людей без гипертонии.

            К великому сожалению, в Беларуси от инсульта умирает больше женщин в сравнении с республиками бывшего Советского Союза.

«Молчаливый и таинственный убийца». Так называют гипертонию американские врачи потому, что болезнь эта у многих поначалу протекает скрытно. Нередко даже очень высокие цифры давления не вызывают ощутимого изменения самочувствия. И врач обнаруживает гипертонию случайно в тот период, когда, к сожалению, уже наступили необратимые изменения в сердце, головном мозге, почках, глазах. Выявить гипертонию очень нетрудно – достаточно лишь измерить давление. Здесь сравнение, например, с американцами, не в нашу пользу, ибо там и молодые, и пожилые регулярно ведут контроль за своим давлением, за содержанием холестерина в крови и при необходимости немедленно принимают меры. У нас же многие живут, не зная о нависшей над ними угрозе.

            АД измеряется на руке и выражается в миллиметрах ртутного столба. При измерении мы получаем две цифры – например 120 и 80 мм рт ст. Первая цифра (у нас это 120) показывает, какое давление крови на стенке артерий в момент сокращения сердца. Это систолическое (в просторечии – верхнее, «сердечное» давление). Вторая цифра (у нас это 80) показывает степень напряжения сосудистой стенки в период между сердечными сокращениями и называется диастолическим или нижним «сосудистым» давлением.

            Может повышаться только «верхнее» или только «нижнее» давление либо то и другое одновременно.

            Артериальные гипертонии, в зависимости от причин, которые их обуславливают, делят на 2 группы:

1)  Так называемая первичная гипертония или собственно гипертоническая болезнь. В основе ее развития лежит поражение сосудо-двигательного центра в головном мозге и как следствие – нарушение регуляции давления.

2)  Другую группу составляют вторичные гипертонии, когда повышение давления является одним из проявлений заболеваний различных органов (например, воспаление почек, сужение почечных артерий, ушибы головного мозга, эндокринные заболевания и т.д.).

Какие факторы способствуют возникновению гипертонической болезни?

-  длительное психоэмоциональное напряжение;

-  отягощенная наследственность по давлению у родственников по материнской или отцовской линии;

-  повышенное потребление с пищей поваренной соли (ежедневная потребность организма – 1\4 чайной ложки соли, мы же потребляем ее от 10 до 16 г в сутки), это много;

-  ожирение. У тучных людей в 6 раз больше риск заболеть гипертонией;

-  алкоголь. Вызывая вначале некоторое расширение сосудов, он затем приводит к резкому снижению;

-  курение также вызывает стойкое сужение артерий;

-  малоподвижный образ жизни.

Какое давление нормальное, а какое повышенное? Почему-то многие считают нормой давление – 120\80. Это ошибочное мнение. За норму у взрослых принимают величину его в пределах от 100\70 до 140\90 при хорошем самочувствии.

Давление между 140\90 и 160\95 называют пограничной гипертонией. Это зона относительного риска. Такие люди должны находиться под наблюдением врача, т.к. у 10-20 % из них имеется вероятность в будущем стать гипертониками.

Повышенным считают и устанавливают диагноз гипертонии при выявлении цифр давления 160\95 мм рт ст.  и выше. В возрасте до 16 лет при выявлении давления равного или выше 130\80 необходимо обследование для выявления причины. Есть некоторые особенности в определении нормы давления:

·  Так, с возрастом, особенно после 50 лет, норма иная. Если у пожилого человека давление = 160\70 – 170\90 и он при этом не испытывает плохих ощущений – это считается нормой и не следует снижать такое давление.

·  Но бывает и другая ситуация –  у людей, для которых обычно характерны цифры давления на нижней границе общепринятой нормы (например 100\70 даже небольшое повышение его до до 130\90 или 140\90), может вызвать головную боль. Это надо лечить.

Еще один интересный момент. У здорового человека изредка может быть высокое давление – при большом нервном срессе или физическом перенапряжении (например, у спортсмена в момент выступления на соревнованиях). Но в отличие от гипертоника такое повышение давления очень быстро приходит в норму без лечения.

Давление у здоровых людей отличается достаточной устойчивостью, но не строгой. Самыми высокими и самыми низкими величинами систолического (верхнего) давления может быть до 30 мм рт ст., а диастолического (нижнего) до 10 мм рт ст.

Давление у одного и того же человека на правой и левой руке может отличаться в среднем на 10 мм рт ст.

Небольшие колебания давления могут происходить под влиянием различных факторов. Так в условиях покоя, утром, давление ниже, чем в период дневной физической активности.

Давление меняется в течение суток – к вечеру оно повышается. Самое высокое давление в течение дня отмечается обычно к 18 часам, самое низкое во время сна, в 3 часа ночи.

В положении лежа давление несколько выше, чем в положении сидя или стоя. Небольшое повышение давления бывает во время нормально протекающей беременности, после приема пищи, ощущения боли, холода. Волнение больного на приеме у врача может вызвать повышение давления, это так называемая «гипертония белых халатов».

После выкуренной сигареты или приема спиртного давление повышается. Часть больных гипертонической болезнью метео чувствительны – у них повышается давление при изменениях погоды, магнитных бурях, повышения солнечной активности.

Гипертоническая болезнь протекает по трем стадиям (самая тяжелая третья).

При гипертонической болезни возникает ряд жалоб: головная боль, головокружение, одышка, боли в области сердца, снижение зрения, нарушение сна и др.

Следует помнить, что давление может быть значительно повышенным, а головная боль отсутствовать и наоборот. Поэтому важно не надеяться на свои ощущения, а регулярно обращаться к врачу и контролировать высоту  давления.

Советуем всем, кому до 30 лет, измерять давление один раз в год, а кому больше 30 лет – один раз в полгода.