иррадиация в левое плечо, в левую лопатку и по внутренней стороне левой руки; иногда боли иррадиируют и вправо. В редких случаях возникают боли в животе.
Боли возникают внезапно, после волнений, во время и после приема пищи, алкоголя, физической нагрузки. Могут быть в покое и ночью. Возможны головокружение, головная боль.
Приступы иногда достигают необычной силы, сопровождаются сердцебиением, страхом смерти, холодным потом, одышкой, иногда рвотой. Всякое физическое усилие или небольшая нагрузка усиливает боль.
Длительность приступа – от нескольких секунд до нескольких минут, реже до получаса. После приступа наступает выраженная общая слабость; нередко возможно обильное мочеиспускание.
Возможны атипичные или маловыраженные формы стенокардии, когда загрудинная боль бывает мимолетной; иногда боль отмечается только в левой руке или левой лопатке. Изредка больные ощущают «комок в горле», боль в нижней челюсти или зубную боль. Нередко пациенты жалуются только на стеснение в груди или чувство сжатия или постороннего тела за грудиной при ходьбе: «кол в груди».
Первая медицинская помощь.
1. Полный физический, психический покой. Постельный режим. Тепло. Свежий воздух.
Немедленное проведение мероприятий по снятию болевого синдрома.
2. Начать с приема нитроглицерина. Употребляют таблетки, содержащие 0,0005г нитроглицерина (таблетку держать под языком до полного рассасывания). Если через 5 мин. приступ стенокардии не прекратился то прием нитроглицерина (1 табл. ) следует повторить.
3. В легких случаях на область сердца положить грелки или горчичники; можно орошать кожу над областью сердца 5% спиртовым р-ром ментола (или меновазином)
4. При плохой переносимости нитроглицерина (у некоторых больных вызывает сильные головные боли) его принимают вместе с валидолом под язык.
5. При отсутствии отмеченных лекарств и продолжающемся приступе стенокардии следует дать больному анальгин и димедрол по 1 таблетке, предварительно тщательно измельчив их.
6. После снятия болевого приступа необходим постельный режим.
7. Вызов «скорой помощи», желательно кардиологической бригады.
Инфаркт миокарда – одно из наиболее частых, тяжелых заболеваний сердца. Из числа умерших не менее половины погибают до оказания медицинской помощи, хотя около 96% можно было бы спасти при немедленном осуществлении мероприятий первой реанимационной помощи.
Заболевание представляет собой очаговый некроз (омертвение) мышцы сердца (миокарда), обусловленный длительным нарушением коронарного кровообращения. Основная причина – атеросклероз коронарных сосудов. Способствующими факторами служат значительное нервно-психическое или физическое перенапряжение, стрессы, нервные потрясения, беспорядочная половая жизнь у людей среднего возраста и пожилых, курение.
Варианты течения инфаркта миокарда, определяющие сущность основных проявлений: ангинозный, аритмический с необычной локализацией болей, безболевой, астматический, гастралгический и др.
Особое внимание следует уделять болям в области сердца, аритмии, динамике пульса.
Типичная ангинозная форма инфаркта миокарда клинически проявляется резкой болью в области сердца или за грудиной – более интенсивной
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.