Рецидивирующий обструктивный бронхит. ДН II ст. ЭКД. Гипохромная анемия легкой степени тяжести смешанного генеза (История болезни), страница 2

Подкожно-жировая клетчатка: степень развития достаточная; толщина жировой складки на плече 1 см, под лопаткой 0.9 см, на животе 1.1 см; распределение равномерное; упругое сопротивление мягких тканей; отеков нет.

Лимфатические узлы: пальпируются шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы, в количестве 1-2 в каждой группе, 0.2 на 0.3 см, мягкой эластической консистенции, веретенообразной конфигурации, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающей тканью и между собой.

Мышечная система: средняя степень развития; тонус нормальный, сила средняя; безболезненная при пальпации.

Костная система: череп симметричный, большой и малый роднички закрыты; количество зубов – 12 молочных; позвоночник правильной формы; грудная клетка бочкообразной формы симметричная; конечности пропорциональные; свод стопы еще не сформировался (физиологическое плоскостопие). При пальпации кости безболезненны; суставы подвижны, объем движений нормальный, деформации и болезненности в суставах при движении и пальпации отсутствуют.

            Органы дыхания: носовое дыхание затрудненное; голос чистый; дыхание поверхностное 60/мин, экпираторная одышка; в дыхании принимает участие вспомогательная мускулатура, эпигастральный угол тупой; при перкуссии – коробочный перкуторный звук; при аускультации ослабленное жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие множественные хрипы на выдохе, бронхофония.

            Сердечно-сосудистая система: тоны сердца ритмичные приглушенные; видно западение яремных ямок при дыхании. ЧСС 124/мин

            Органы пищеварения и брюшной полости: незначительная гиперемия зева; живот симметричный, видимая перистальтика отсутствует, участвует в акте дыхания, при пальпации живот мягкий, безболезненный, печень пальпируется у края реберной дуги; стул 2 раза в день обычной консистенции без патологических примесей.

            Мочеполовая система: при осмотре области поясницы, боковых и паховых областей живота изменений не обнаружено; мочеиспускание безболезненное.

            Железы внутренней секреции: щитовидная железа не пальпируется; наружные половые органы развиты по мужскому типу.

            Нервная система и органы чувств: поведение дома спокойное; дермографизм белый стойкий, форма зрачков округлая, реакция на свет есть.

ДЕННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

  1. Общий анализ крови (от 19.09.03): гемоглобин 104 г/л; эритроциты 3,6х109 /л; цветовой показатель 0,8; лейкоциты 10,5х109 /л, палочкоядерные 2, сегментоядерные 40, эозинофилы 2, лимфоциты 50, моноциты 6; СОЭ 13 мм/ч.
  2. Анализ крови на сахар (от 19.09.03): 5,8 ммоль/л
  3. Анализ мочи (от 19.09.03): светло-желтого цвета, реакция кислая; удельный вес 1010 г/л; белок и сахар отсутствуют; лейкоциты 1 в п/з.
  4. Анализ кала (от 22.09.03): яйца глист не обнаружены.
  5. Соскоб на энтеробиоз (от 22.09.03): не обнаружены.
  6. Бак анализ кала (от 22.09.03): бактерии тифо-паратифной и дизентерийной групп, патогенные эширихии не обнаружены.

ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ