антибиотиков) посевах по сравнению с контрольными (без антибиотика). Примерно такие же условия и сроки проведения анализа получены и при использовании иммуноферментного твердофазного метода. Несомненными достоинствами экспресс-анализа являются простота его выполнения и доступность практическим лабораториям. Организовано производственное изготовление необходимых диагностических препаратов: специфических люминисцирующих сывороток, антительных эритроцитарных диагностикумов, тест-систем для ИФА.
Однако, результаты экспресс-анализа носят ориентировочный характер. Поэтому предлагается двухэтапная схема определения чувствительности возбудителей ОИЗ к антибактериальным препаратам. На первом этапе нативный материал, в котором методами специфической индикации и идентификации обнаружен возбудитель, исследуют на антибиотикочувствительность с помощью флюоресцирующих антител, РНГА и др. Результаты анализа, полученные на первом этапе, служат основанием для предварительного выбора средств специфической экстренной профилактики или этиотропного лечения в очагах ОИЗ.
На втором этапе устанавливают антибиотикограмму выделенных чистых культур возбудителей. Это исследование проводят классическими методами: диско-диффузионным или методом серийных разведений. Сроки получения результатов указанными методами составляют от 18-20 до 48-72 часов (в зависимости от вида микроорганизмов), не считая времени, необходимого для выделения и идентификации чистой культуры возбудителя болезни. Результаты исследования используют для подтверждения или корректировки данных, полученных на первом этапе.
Для унификации и стандартизации процесса исследования были усовершенствованы технологические средства, предназначенные для определения антибиотикочувствительности возбудителей ОИЗ классическими методами. Речь идет о разработке питательных сред «Унимикон-ч», приготавливаемых на основе ферментолизата белков непищевого назначения, специально предназначенных для определения чувствительности возбудителей инфекций всеми методами не только к антибиотикам, но и к сульфаниламидам. Была разработана серия тест-систем, в том числе и тест-система «МПК-тест ОИЗ», содержащих лиофилизированную питательную среду с различными концентрациями антибиотиков всех классов, обеспечивших ускоренное определение чувствительности всех классов бактерий к антимикробным препаратам методом серийных разведений. Сроки анализа при работе с чистыми культурами сибиреязвенных бацилл составляли 10 часов, возбудителей чумы – 16 часов, туляремии и бруцеллеза – 20-24 часа.
Большую ценность для практики представляет собой интерпретационная таблица полуколичественного учета результатов определения чувствительности к антибиотикам возбудителей ОИЗ диско-диффузионным методом. С помощью таблицы по величине зон подавления роста бактерий вокруг стандартных дисков с антибиотиками можно рассчитать величину МПК в отношении быстро- и медленнорастущих возбудителей ОИЗ.
Анализ современных информационных материалов позволяет определить следующие основные направления разработки и дальнейшего совершенствования методических приемов и средств, предназначенных для быстрого установления чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Это, прежде всего, создание принципиально нового метода экспрессного определения лекарственной устойчивости микробов, основанного на использовании реакции ДНК – ДНК-гибридизации.
Принцип метода заключается в применении ДНК-зондов, выявляющих у микробов генетические детерминанты, кодирующих плазмидную или хромосомную резистентность
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
