ТЕМА: « ОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ.
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ»
ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: На основании анамнестических сведений, данных клинического, лабораторного и инструментального обследований научить диагностировать острый и хронический гломерулонефрит. Создать у студентов представление о нефротическом синдроме, научить его диагностике и дифференцированным подходам к его лечению.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
I.
- Современные представления об этиологических факторах острого и хронического гломерулонефрита.
- Варианты патогенеза острого и хронического гломерулонефрита.
- Классификацию (клиническую и морфологическую) хронического гломерулонефрита.
- Клиническую картину острого гломерулонефрита.
- Клинические формы и варианты течения хронического гломерулонефрита.
- Осложнения острого (острая левожелудочковая недостаточность, острая почечная недостаточность, эклампсия) и хронического (переход в хроническую почечную недостаточность, артериальная гипертензия, нарушения водно-солевого обмена и др.) гломерулонефритов.
- Основные лабораторные и инструментальные методы диагностики.
- Принципы диетотерапии при иммуновоспалительных заболеваниях почек, медикаментозные средства (кортикостероиды, цитостатики, антиагреганты, антикоагулянты и др.), их дифференцированное использование в зависимости от вида гломерулонефрита (острый или хронический), клинического и морфологического варианта хронического гломерулонефрита, а также от особенностей течения заболевания.
- Дифференциальную диагностику острого и обострения хронического гломерулонефрита.
- Показания и противопоказания для назначения активных методов лечения (пульс-терапия кортикостероидами, цитостатиками, плазмаферез, гемодиализ).
- Принципы ВТЭ при остром и хроническом гломерулонефритах.
- Методику активного динамического наблюдения при гломерулонефрите.
- Понятие, клиническую картину, лабораторную и инструментальную диагностику, осложнения, исходы и подходы к лечению подострого (злокачественного, быстропрогрессирующего) гломерулонефрита.
II.
- Определение нефротического синдрома.
- Основные заболевания, проявляющиеся картиной нефротического синдрома.
- Современные представления о патогенезе нефротического синдрома.
- Клинические и лабораторные признаки нефротического синдрома.
- Осложнения нефротического синдрома (отек мозга, отек сетчатки глаза, гиповолемический шок, флеботромбозы, инфекционные, нефротический криз, ДВС-синдром).
- Подходы к лечению нефротического синдрома.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
- Правильно, целенаправленно собрать анамнестические сведения для выяснения возможных этиологических и патогенетических факторов у курируемого больного, а также наличия осложнений заболевания.
- Правильно провести физикальное исследование больного с заболеванием почек.
- Составить план необходимых лабораторных и инструментальных исследований.
- Интерпретировать данные лабораторных (общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, Каковскому-Аддису, по Зимницкому, на суточную протеинурию, на бак. посев и чувствительность микрофлоры к антибиотикам, скорость клубочковой фильтрации, уровень канальцевой реабсорбции) и инструментальных (обзорная и внутривенная урография, УЗИ почек, радиоизотопная ренография, биопсия почек) методов исследования.
- Уметь оценить функциональное состояние почек на основании полученных данных. Рассчитать по формуле значения скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.
- Сформулировать диагноз в соответствии с принятой классификацией
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.
