АРА-рекомендации по стероид-индуцированному остеопорозу

АРА- РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СТЕРОИД-ИНДУЦИРОВАННОМУ ОСТЕОПОРОЗУ (1997)

1.  Используется наиболее низкая эффективная доза.

2.  Использование системных или ингаляционных стероидов, где возможно.

3.  Адекватное потребление Са> 1500 mg/ d.

4.  Витамин Д (800 ЕД/d или 50 000 ЕД 3 раза в неделю) или кальцитриол (0,5 M^/d)

5.  Прекратить курение.

6.  Ограничить употребление алкоголя.

7.  Начать ежедневную программу соответствующих физическихупражнений.

8.  Использование Са, Vit В и заместительной гармонотерапии при отсутствии
противопоказаний.

9.  При наличии противопоказаний к гармонотерапии используются бифосфонат или
кальцитонии.

10.  Пациенты на ГКС с остеопоротическим переломом и нормальной костной плотностью
имеют риск других переломов.

11.  Денситометрия по поясничным позвонкам и шейке бедра- если только I место, то
использовать поясничные позвонки у мужчин и женщин до 60 лет, и шейку бедра
более 60 лет.

12.  Повторить денситометрию через 6-12 месяцев.

13.  Образование пациентов.