Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Диспансеризация здорового ребенка

ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА

Детская поликлиника ― государственное учреждение. Обеспечивает лечебно-профилактическую помощь: детям от рождения до 14 лет включительно (14 лет 11 месяцев 29 дней) и подросткам в возрасте 15–17 лет.

Выделяют 5 категорий детских поликлиник:

I.  ― 800 посещений в день;

II.  ― 700 посещений в день;

III.  ― 500 посещений в день;

IV.  ― 300 посещений в день;

V.  ― 150 посещений в день.

Основные направления деятельности детской поликлиники

·   Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий (диспансеризация здоровых детей, профилактические прививки, санитарно-просветительная работа);

·   Лечебно-консультативная помощь на дому, в поликлинике, направление на стационарное, санаторное лечение, отбор в специализированные ясли-сады, лагеря отдыха;

·   Лечебно-профилактическая помощь в дошкольных учреждениях и школах;

·   Противоэпидемическая работа совместно с СЭС;

·   Правовая защита детей.

Основной принцип работы детской поликлиники: участково-территориальный.

Количество детей на участке ― 800 (предусмотрена 1 должность участкового педиатра и 1,5 должности патронажной сестры).

Каждые 9 педиатрических участков объединены в отделения во главе с заведующим.

Штатные нормативы

В ДДУ: 1 должность педиатра на 180–200 детей ясельного возраста и 600 детей дошкольного возраста.

В школах: 1 должность педиатра на 1800 школьников.

Руководит деятельностью поликлиники главный врач, который несет полную ответственность за качество и культуру лечебно-профилактической помощи, административно-хозяйственную и финансовую деятельность учреждения.

Основные задачи участкового педиатра

Проведение профилактической и лечебной работы, направленной на укрепление здоровья обслуживаемых детей, улучшение их физического и нервно-психического развития, снижение заболеваемости и смертности.

Обязанности участкового педиатра

·  Постоянно поддерживать связь с женской консультацией, обеспечивая преемственность в наблюдении за беременными групп риска.

·   Посещать новорожденных на дому в первые 3 дня после выписки из роддома.

·   Проводить прием детей в поликлинике, оценивать физическое и нервно-психическое развитие, назначать режим, рациональное питание, профилактику фоновых заболеваний.

·   Планировать профилактические прививки, обоснованно оформлять медицинские отводы от них.

·   Осуществлять диспансерный учет за детьми с хронической патологией, оздоравливать, анализировать эффективность диспансеризации.

·   Организовывать профилактические мероприятия, обследовать детей перед поступлением в ДДУ, школу.

·   Оказывать медицинскую помощь больным детям в день вызова и при необходимости активное наблюдение в динамике.

·   Направлять ребенка на лечение в стационар, на санаторное лечение.

·   Совместная работа с СЭС, направленная на снижение инфекционной заболеваемости.

·   Санитарно-просветительная работа.

Дородовый патронаж

Цель:

·   Установить контакт с будущей матерью;

·   Выяснить состояние ее здоровья, социальное положение, психологический климат, условия жизни будущего ребенка;

·   Дать рекомендации по режиму труда и отдыха, питанию;

·   Предостеречь женщину от вредных привычек, приема медикаментов без назначения врача;

·   Рекомендации по подготовке уголка для новорожденного, обучить правилам ухода за ребенком и вскармливанию.

Первый патронаж проводится после поступления сведений о постановке беременной на учет в женскую консультацию. Второй в 31–32 недели беременности.

Диспансеризация

Система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявления заболеваний или факторов риска, способствующих их возникновению или развитию.

Диспансеризация здорового ребенка (первый год жизни)

I патронаж (врачебно-сестринский): в первые 3 дня после выписки из роддома. В первые сутки осматриваются первенцы, дети из социально-неблагополучных семей, дети II–V групп здоровья.

IIпатронаж: 14 день жизни.

III патронаж: 20–21 день жизни.

Затем педиатр осматривает 1 раз в месяц в условиях поликлиники.

Цель:

·   Оценка физического и психо-моторного развития;

·   Профилактическая работа по организации режима дня, физического воспитания, закаливания, вскармливания, профилактике фоновых заболеваний.

Ежеквартально (3, 6, 9, 12 мес.) составляется подробный квартальный эпикриз.

На 1 месяце жизни – определение остроты слуха.

В возрасте 2–3 мес. здоровых детей должен осмотреть ортопед, невролог, офтальмолог.

Лабораторно: в 3 мес. ― общий анализ крови, общий анализ мочи.

4–6 месяцев ― электрокардиография.