либо скудности ее выделения исследуется секрет бронхов, полученный после раздражающей аэрозольной ингаляции 15% раствором поваренной соли в 2% растворе питьевой соды. Целесообразно иметь специальный ингалятор для проведения раздражающих ингаляций. Нельзя для этих целей использовать аппарат для ингаляции лекарственных веществ, что может отрицательно сказаться на вегетировании МБТ. В противотуберкулезном учреждении по противоэпидемическим показаниям следует иметь отдельный ингалятор для больных туберкулезом и больных ХНБОД, что позволяет избежать ложноположительных исследований на МБТ.
Для провокации необходимо ингалировать 30-60 мл подогретой до 42-450 смеси и вдыхать ее не менее 10-15 минут. Так как ингалируемый раствор вызывает усиленную саливацию еще до появления кашля с мокротой, собирать мокроту для микробиологического исследования нужно после удаления слюны. Гиперсекреция бронхиального содержимого наблюдается еще в течение суток после аэрозольной ингаляции гипертонических растворов, что должно быть использовано для получения материала, поэтому рекомендуется собирать мокроту на 2-й день после ингаляции.
При отсутствии у больного мокроты можно накануне вечером и утром давать отхаркивающие средства, либо - в течение 2 дней до обследования. Сбор промывных вод бронхов производится врачом отоларингологом или обученной медсестрой в бронхологическом кабинете. Гортанным шприцом в трахею вводят в 2-3 приема 10-20 мл теплого стерильного физраствора. У больного с кашлем выделяется слизь, обычно с содержанием комочков мокроты.
При исследовании мочи на микобактерии туберкулеза собирают из средней порции утренней мочи в стерильную посуду 200-300 мл после тщательного туалета наружных половых органов. Мочу у мужчин собирают естественным путем, у женщин с помощью катетера. Сбор мочи в течение суток для бактериологического исследования нецелесообразен, так как невозможно сохранить ее стерильность. В моче содержаться бактерицидные вещества, которые могут не только угнетать жизнедеятельность МБТ, но и в течение суток разрушать микробные клетки.
Кроме того, длительное хранение мочи в холодильнике приводит к выпадению осадка, что неблагоприятно отражается на последующей его обработке. Бактериологические анализы мочи, проведенные после провокационных туберкулиновых тестов могут в некоторых случаях подтвердить туберкулезную этиологию заболевания.
При подозрении на туберкулезное поражение половой сферы у женщин исследуется менструальная кровь, соскоб с эндометрия или патологический материал, полученный при операциях и биопсиях! Менструальную кровь следует отбирать не тампоном, а отсосом или колпачком Кафка. В лабораторию исследуемый материал доставляют в срок не позднее 1-2 часа от момента его взятия в специально приспособленных емкостях (биксах), легко подвергающихся дезинфекции. С целью получения достоверных результатов бактериологического исследования на МБТ забор патологического материала должен быть контролируемый как в условиях стационара
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.