Общие правила забора биологического материала для микробиологического исследования

Пробы маркируют и транспортируют в металлических биксах или термоконтейнерах с сопроводительным документом. Материал доставляют в лабораторию в максимально короткие сроки (для большинства образцов не позднее 1,5-2 часов после их получения). Допускается хранить биологический материал с использованием транспортных систем.

ЗАБОР  КРОВИ

 Питательные среды для первичного посева.

Для аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов - «двухфазная среда», бульон на основе гидролизатов казеина и сои (триптиказо-соевый бульон (далее - ТСБ)); для облигатно-анаэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов - «среда для контроля стерильности» (тиогликолевая среда), бульон Шэдлера, Колумбийский бульон с добавлением 0,05% цистеина, обогащенный сердечно-мозговой бульон; для грибов - среда Сабуро.

Исследование на гемокультуру можно проводить с использованием коммерческих флаконов, с визуальной или автоматической системой учета результатов.

Типы питательных сред для выделения предполагаемой группы возбудителей определяются лечащим врачом в каждом конкретном случае индивидуально и зависят от характера инфекционного процесса. При подозрении на грибковые септические состояния кровь засевают одномоментно в два флакона: с питательной средой для аэробных бактерий и в среду Сабуро для грибов.

 Условия для отбора проб.

Исследование целесообразно проводить до начала антибиотикотерапии, либо в момент максимального выведения из организма антибактериальных препаратов.  Кровь берут во время подъёма температуры из периферической  вены с соблюдением правил асептики  и мер индивидуальной защиты, предусмотренных при работе с кровью. Не следует брать кровь из сосудистых катетеров, кроме случаев, когда предполагается инфекция  катетерного происхождения. Кровь засевают в питательные среды сразу после взятия  у постели больного или в процедурном кабинете.

 Посев материала, хранение и транспортировка проб.

Посев во флаконы, приготовленные в лаборатории, осуществляют два человека. В то время как один обрабатывает кожу пациента, пунктирует вену и берёт кровь, другой - над пламенем спиртовки открывает пробки флаконов, подставляет флаконы со средой под струю крови из шприца или системы, обжигает горлышки и пробки флаконов и закрывает их. Соотношение крови и питательной среды должно быть  не менееи 1:10 (до 10 мл у взрослых и 5 мл для детей). У новорожденных и детей неонатального периода допустимо взятие 1–2 мл крови.

При использовании коммерческих флаконов посев производится согласно прилагаемой инструкции: дезинфицируют резиновую пробку флакона 70% этиловым спиртом (или заменяющим его препаратом), выдерживают  1 минуту, производят посев крови во флакон, предварительно сменив иглу шприца. При подозрении на наличие анаэробов, во избежание попадания воздуха из шприца, сначала производят посев в «анаэробный» флакон, а затем – в «аэробный». Флаконы маркируют с указанием фамилии, имени, отчества больного, даты