Классификация средств и методов лечения бронхиальной астмы

КЛАССИКАЦИЯ СРЕДСТВ И МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

IСредства и методы, влияющие на иммунологическую стадию процесса

1)Гемосорбция, Плазмосорбция, Лимфосорбция (Сущность метода – кровь пропускается через , убираем  IgE и разбавляем физ. раствором обратно)

2)Метод специфической иммуносенсибилизации (В очень сильном разведении вводится аллерген)

3)Иммуномодуляторы, восстанавливают нормальный иммунный ответ, которые  увеличивают цАМФ и уменьшают цГМФ

ЛЕВАМИЗОЛ,  ГОРМОНЫ ТИМУСА

4)Все средства басисной терапии (противовоспалительной терапии)

IIСредства и методы, влияющие на патохимическую  стадию процесса

1)Все средства базисной терапии бронхиальной астмы

Классификация ЛС базисной терапии

1. Ингаляционные Глюкокортикостероиды III поколения

ФЛУТИКАЗОН

2.Средства, тормозящие высвобождение медиаторов тучных клеток

КРОМОГЛЮКАТ-НАТРИЙ (ГЕПТАЛ)

НЕДОКРАМИЛ-НАТРИЙ (ТАЙНЕЙ)

КЕТОТИФЕН (ЗОРИТЕН)

3.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

ЗАФАРЛУКАСТ,  МОНТЕРЛУКАСТ

2)Все антимедиаторы (это вспомогательно к базисной в предастменном состоянии)

• Антигистаминные средства (ДИМЕДРОЛ, ТАВЕГИЛ, СУПРАСТИН)
• Антисеротониновые средства (СТУГЕРОН)
• Антибрадикининовые средства (ПРОРЕКТИН)
• Ингибиторы каллекреина (ПРАСЕЛОЛ, КОНТРЕКАЛ)
• Антагонисты Са²⁺ (ВЕРАПАМИЛ)

3)цАМФ- активные препараты (Тормозят действие медиаторов)

• Простаглондины
• Теофиллин и β – агонисты (Это их не основной эффект)

4)Вещества, образующие хелаты Са

ДИФТОРФОСФАТ,  ГРЕТОХОЛАРИН, КОЛХИЦИН

IIIСредства, влияющие на патофизиологическую  стадию процесса

(Они устрвняют только симптомы заболевания – бронхоспазм, гиперсекрецию мокроты, отек слизистой бронхов, т. е. используются для неотложной помощи)

1)Бронходилятаторы (Бронхолитики) Пульионологи, когда говорят о средствах  для купирования приступа имеют в виду бронхолитики, но необходимо использовать все 3 группы

1. Симпатомиметики (β-агонисты)
2. Метилксантины

а)ТЕОФИЛЛИН

б)Теофилины пролонгированной эффективности (I генерации (12 часов ТЕОДУР-12) и II-генерации (24-х часовые, ТЕОДУР -24))

3. М- холинолитики, Антихолинэргические средства

а)ЛП системного действия (АТРОПИНА СУЛЬФАТ, ПЛАТИФИЛЛИН, МЕТАЦИН)

б)ЛП ингаляционные (ИПРАТРОПИЯ БРОМИД (АТРОВЕНТ))

в)Комбинированные ингаляционные  с β-агонистом (БЕРОДУАЛ)

г)Блокаторы α-адренорецепторов  (ФЕНТОЛАМИН, РЕДЖЕГЕН, ПЕРОКСАН)

д)PgE

2)Все мукоактивные ЛП (Улучшают отхождение мокроты)

3)Средства, уменьшающие отек слизистой в бронхах

• Системные глюкокортикоиды
• Диуретики (лучше петлевые)