Злоупотребление лекарственными средствами и химическими веществами, страница 4

Психозы, галлюцинации (слуховые, визуальные, обонятельные, тактильные - кажутся насекомые, черви в теле и тд.)

Психоделические средства.

Галлюциногены - это преп., кот. вызывают галлюц., иллюзии и бред. От других наркотиков они отлич. тем, что способны изменять восприятие, настроение, характер мышления. Другое название - психотомиметики. Эти эффекты гал. связаны с влиянием на обмен серотонина в мозге.

История прим. гал. древняя - религиозные обряды ацтеков, кот. использовали мескалин. В 1943 г. химик фирмы Sandoz Хофман случайно открыл свойства диэтиламида лизергиновой кислоты (ЛСД) глубоко изменять мыслительный процесс. Позднее ЛСД использовали как препарат для моделирования и исследования психоза перестали применять  в 50х годах. В 1965 г. в США запретило продажу ЛСД. В 80х годах - МДМА (экстази) стало очень популярно среди студентов колледжей в США. После получения данных о разрушении экстази серотонинергических нейронов запретили.

Клиника.

Через 15-20 мин после приема ЛСД - искажение восприятия окружающей обстановки, нарушения мышления, поведенческие нарушения. Эйфория, чувство неуязвимости и отрешенности. В некоторых случаях - значительное возбуждение, агрессивность, суицидные мысли или попытки.

Тахикардия, повышение АД, мидриаз, повышение t тела, тошнота, головокружение, тремор, слабость, нарушение координации, эмоциональные аффекты (неконтролируемый смех, плач).

Через 2-3 часа - визуальные галлюцинации, неясное сознание, искаженное чувство времени и пространства. Развивается синестезия - звуки могут ощущаться, цвета - слышаться.

Толерантность - возможно быстрое развитие, связанное с тем, что ЛСД снижает количество 5-ГТ₂-рецепторов.

Каннабиноиды - марихуана и гашиш, содержат тетрагидроканнабинол, каннабинол и каннабидиол естественные компоненты смолы конопли, от которых зависят основные свойства.

Основной путь приема - курение или вдыхание дыма. Так же их можно жевать, заваривать как чай.

Эффекты применения марихуаны. Чувство благополучия, релаксации и эйфории. Быстро наступает удовольствия, изменение чувственного восприятия, которые чередуются с периодами тревоги, замешательства, появлением галлюцинаций. При больших дозах - острый токсических психоз.

Нарушается координация движений, речь невнятная, нарушается познавательная способность.

Расширен. зрачков, сухость слизистых, повышенный аппетит, ринит. Синусовая тахикардия, пов. АД лежа, пониж. АД стоя.

Толерантность возникает.

Слабая физическая зависимость. Синдром отмены: раздражительность, нетерпеливость, потеря аппетита, снижение массы тела, бессонница, озноб, тремор, потливость, диарея, фотофобия.

Патогенез

Окончательно не изучен. Считается, что наркотики влияют на медиаторно-биохими­ческие системы (опиоидн., ГАМК, катехоламинерг., серотонинерг. и др.) и вызывают положительно подкрепленные реакции (эйфория и тд.). При отмене развивается абстинентный синдром.

Лечение

Удовлетворительные результаты только на ранних этапах.

Прекращение введения наркотика, стационарное лечение.

1 этап - дезинтоксикационная, общеукрепляющая терапия

2 этап - активное антинаркотическое лечение

3 этап - поддерживающая терапия

Для купирования абстинентного синдрома - транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Психотерапия

Трудотерапия

Микросоциальная среда

Профилактическая работа

Контролирующая роль государства.