1-2е сутки после дозы - объективно: тремор, рвота, диарея, лихорадка, повышенное АД, тахикардия. Субъективно: озноб, жар, потливость, напряжение мышц, боли в мышцах, суставах, головная боль, двигательное беспокойство.
3е сутки - диспепсия, судороги.
При абст. синдроме - психическое напряжение, тревога, бессонница, снижение аппетита, увел. ЧСС, снижение веса.
Вещества, вызывающие нарко- и токсикомании
1. Седативные средства (основной эффект в виде сонливости, успокоения)
F наркотические анальгетики + опий
F средства для наркоза
F алкоголь
F снотворные средства (барбитураты)
F транквилизаторы (бензодиазепины)
2. Стимулирующие средства
F амфетамины (амф., метамф.)
F кокаин
F эфедрин
F кофеин
3. Психоделические средства (вызывающие расстройства всех форм психической деятельности и вызыв. галлюцинации)
F ЛСД
F мескалин
F экстази (метилендиоксиметамфетамин MДMA)
F каннабиноиды (марихуана, гашиш)
F летучие вещества (клеи, растворители (ацетон, пропан, бензин), летучие нитриты и закись азота
Особенности клинической картины наркомании
Опиат - естественный продукт опийного мака Papaver Somniferum (морфин и кодеин). Наркотики опиатной группы включают в себя также синтетические вещества - метадон, героин, фентанил.
В Средиземноморье и Средней Азии опийный мак Papaver Somniferum выращивали тысячелетиями. Скорее всего, этой культуре более 7000 лет. Описание ее лечебных свойств можно найти в работах Гиппократа и Галена. Вязкое молочко, выделяющееся на срезе незрелой коробочки мака, с древних времен собирали и высушивали, изготавливая опиум. Его активные компоненты - кодеин и морфин, блокирующий в мозгу передачу сигналов к центрам боли и активизирующий возбуждение центров удовольствия. В соке мака содержится по весу от 7 до 15% морфина.
Интересно, что способность опия вызывать пристрастие не являлась предметом озабоченности. Три события 19го века: выделение морфина, изобретение шприца, синтез диацетилморфина (героина) в 1874г. стали основой для широкого распространения применения опиатов для анальгезии, одновременно повысив возможность злоупотребления ими.
Немецкий фармацевт Сертюнер впервые выделил из опия чистое вещество. После испытаний на себе и друзьях предложил назвать его морфином (в честь греческого бога Морфия).
Морфинизм - один из видов опиатной наркотической зависимости.
1я фаза - 1 мл 1% р-ра морфина в/в вызывает чувство опьянения (приход, подъем нарк.) (улучш. настроения, радость, прилив тепла к частям тела, приятные тактильные ощущения в области живота и поясницы. Прояснение в голове, зуд носа, лба, подбородка, красное лицо, зрачки сужены, сухость во рту.)
2я фаза - кайф (волокуша) - расслабление, психоэмоциональное благодушие. Нарк. видит и слышит грезы. Длительность 3-4 часа
3я фаза - поверхностный сон до 3х часов
4я фаза - появл. резко (головная боль, беспокойство, тремор рук, век и кончика языка).
Психическая зависимость возникает:
героин - после 3-4 иньекций (1-2)
морфин - после 10-15 ин.
опий - через 2-3 недели приема
кодеин - через месяц приема
Окончательная зависимость от морфина и опия формируется через 2-4 месяца приема.
Толерантность - морфин - в 200-300 раз
Абстинентный синдром длит. и мучительный 1.5-2 недели. Снижение массы тела на 12-15 кг.
Кодеиномания - Клиника близка к морфинизму.
Снотворные средства.
Барбитураты.
Привыкание и пристрастие возникает к производным барбитуровой кислоты:
Æ амитал натрий
Æ нембутал
Æ фанодорм
Æ ноксирон
Æ бромурал.
Опьянение от 2-3х кратной дозы
1я фаза - приятные ощущения удара в голову, головокружение, мышечная слабость, оглушение, зрачки расширены, гиперемия кожи
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.