Лечебная физкультура при заболеваниях легких, страница 3

Углубление дыхания желательно производить одновременно с подъемом руки на больной стороне для большего натяжения плевры и расправления легкого.

Это упражнение можно усложнять применением гимнастических снарядов, с наклоном в здоровую сторону.

Повторять их нужно через 30-40 минут по 3-4 раза до полного исчезновения экссудата. Первые 3-4 дня время процедуры 6-10 мин, затем 12-15.

При палатном режиме исходные положения - сидя и стоя. Используются дыхательные упражнения, которые усиливают дыхание преимущественно в нижней половине грудной клетки и развивают подвижность диафрагмы. Это упражнения с положением рук на голове или с подниманием руки вверх на вдохе.

Упражнения выполняются ритмично с постепенным увеличением как вдоха так и выдоха. Комплекс ЛГ следует выполнять 3-4 раза в сутки, а отдельные упражнения до 10 раз в день.

Сухой плеврит.

Лечебную гимнастику применяют с целью восстановления правильного механизма дыхания, общего укрепления и оздоровления больного , но главное, для профилактики формирования плевральных спаек, т. к. при несвоевременном назначении лечебной гимнастики между листками плевры могут появляться фибринозные перепонки с последующим образованием спаечного процесса, ограничивающего дыхательную экскурсию грудной клетки. Общая нагрузка в процедуре лечебной гимнастики несколько больше , чем при экссудативном плеврите.

Бронхиальная астма. Задачи:

1)  Способствовать уменьшению спазма бронхов и бронхиол.

2)  Обучить больного управлению дыханием при приступе.

3)  Улучшить трофические процессы в тканях.

4)  Укрепление дыхательной мускулатуры для предупреждения развития

4)эмфиземы легких.

5)  Снятие патологических кортико-висцеральных рефлексов.

Восстановить стереотип управления дыханием, нормализовать механику дыхания.

Лечебная гимнастика противопоказана при дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

В лечебной гимнастике при бронхиальной астме используются:

1)  Дыхательная гимнастика (обычная с произношением гласных, согласных и шипящих звуков, букв и их сочетаний)

2)  Простейшие гимнастические упражнения.

3)  Рекомендуется массаж.

В начале курса используются упражнения, направленные на расслабление мышц спины, брюшного пресса, плечевого пояса а также верхних и нижних конечностей.

Занятия лучше проводить не в палате , а в хорошо проветриваемом помещении. При выполнении физических упражнений больными с бронхиальной астмой наиболее выгодными являются ИП - сидя на стуле, стоя с опорой руками или туловищем. На первых занятиях особое внимание обращают на спокойное выполнение физических упражнений и осуществление  полного медленного вдоха с помощью рук, полотенца, инструктора. Тренировку на углубление дыхания не следует форсировать, а осуществлять постепенно.

Это способствует постепенному повышению ЖЕЛ и подвижности диафрагмы.

Эмфизема лёгких и пневмосклероз 

Задачи:

1.  Снижение напряжения дыхательной мускулатуры.

2.  Установление нормального соотношения дыхательных фаз .

3.  Углубление вдоха

4.  Увеличение дыхательной экскурсии диафрагмы

5.  Укрепление дыхательной мускулатуры

6.  Увеличение подвижности ГК и позвоночника, улучшение осанки

7.  Улучшение функции системы кровообращения

Для решения поставленных задач используется упражнения на расслабления, статические и динамические ДУ, упражнения, увеличивающие подвижность диафрагмы, ГК и позвоночника, ОУУ .

Упражнения на расслабления: в начале курса лечения больные обучаются расслаблению отдельных частей тела, а затем расслаблению всех мышц. Достигается это : активными качаниями , маховыми движениями , встряхиванием конечностей . Можно использовать приёмы массажа : поглаживание и потряхивание. Обучение расслаблению следует начинать с мышц с ног как менее напряжённых, затем последовательно переходить к мышцам рук, ГК и шеи, к которым в связи с более высоким их тонусом нужно уделять особое внимание. ИП- сидя и стоя. В дальнейшем внимание больных фиксируют на том что мышцы не участвующие в выполнении ФУ, должны быть расслабленными.

Общее расслабление выполняется в ИП лёжа на спине, лёжа с приподнятым изголовьем, руки слегка сгибаются в локтевых суставах.

Дыхательные упражнения

Задача ДУ- научить больного правильно дышать за счёт изменения частоты, глубины, структуры дыхательного цикла. Обучение больных начинается со статических ДУ, не сопровождающихся движениями конечностями, туловища.

При выполнении этих упражнений внимание больных нужно фиксировать на постоянном углублении и замедление выдоха.