Лечебная физическая культура при травмах конечностей

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ

РАЗВИТИЮ РФ

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

«УТВЕРЖДАЮ»

Зав. кафедрой внутренних болезней лечебного факультета НГУ,

д.м.н., профессор_____________________________Г.С.Солдатова

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ТЕМЫ

1.  Название темы: «Лечебная физическая культура при травмах конечностей».

2.  Форма обучения: очная.

3.  Цикл: «Лечебная физкультура и Врачебный контроль»

4.  Контингент обучающихся: студенты 5 курса медицинского факультета.

5.  Продолжительность темы: 2 учебных часа

6.  Цель: ознакомить слушателей с основами методики лечебной физкультуры при

6.переломах конечностей.

7.  Задачи: объяснить студентам задачи и правила построения курса лечебной

7.гимнастики при переломах костей верхних и нижних конечностей.

8.  Код по унифицированной программе: 06101

9.  План изложения темы, последовательность её изложения:

1.  Средства реабилитации при переломах костей.

2.  Задачи лечебной физкультуры.

3.  Двигательные режимы при переломах костей.

4.  Методика лечебной физкультуры при переломах бедра.

5.  Методика лечебной физкультуры при переломах костей голени.

6.  Методика лечебной физкультуры при переломах плеча.

7.  Методика лечебной физкультуры при переломах костей предплечья.

10.  Перечень оборудования, инструктивной и регистрирующей документации, объектов

10.изучения:

11.  Методическое оснащение:

12.  Краткое изложение материала в тезисном варианте:

Средства реабилитации. Задачи ЛФК. Двигательные режимы. Условия выполнения упражнений лечебной гимнастики. Временные противопоказания к назначению лечебной гимнастики. ЛФК при переломах бедра. ЛФК при переломах костей голени. ЛФК при переломах плеча. ЛФК при переломах костей предплечья.

По сравнению с переломами костей туловища и головы, переломы костей конечностей случаются значительно чаще, поэтому методика ЛФК при этих травмах имеет существенное значение. Нарушение целостности кости приводит к немедленному изменению нормальных функционально-анатомических взаимоотношений в поражённом сегменте конечности: повреждаются кровеносные сосуды и нервы. Патологические изменения не локализуются только в участке повреждения. Боль, отёк, деформация нарушают функцию всей конечности и, в итоге, организма в целом при развитии травматической болезни.

После репозиции осколков и иммобилизации соответствующего участка конечности лечебной гимнастике принадлежит одна из ключевых ролей на всех этапах восстановления функции конечности.

Необходимый для сращения перелома покой, чаще всего осуществляется при помощи классической гипсовой повязки. В последнее время всё чаще отдаётся предпочтение оперативному лечению: скреплению отломков при помощи пластин, стержней, спиц, шурупов и скоб. После сращения перелома и укрепления костной мозоли металлоконструкция удаляется.

При переломах ЛФК организуется в 3 двигательных режимах:

1.  Иммобилизация.

2.  Постиммобилизационный период.

3.  Период полного восстановления функции конечности.

Каждому периоду соответствуют свои задачи.

В периоде иммобилизации:

1.  Увеличение общего жизненного тонуса больного и улучшение функций его основных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечного тракта). Эта задача решается посредством использования общеукрепляющих упражнений с щажением повреждённого участка.

2.  Борьба с гипотрофией мускулатуры и ригидностью суставов, с нарушением

2.кровообращения, с трофическими нарушениями в области перелома (Что способствует образованию костной мозоли). Используются упражнения для свободных суставов травмированной конечности и изометрических сокращений мускулатуры в условиях иммобилизации.

3.  При более тяжёлых переломах, особенно нижней конечности, затрудняющих некоторые основные виды бытовой деятельности, обучение заместительным видам движений и приёмам, временно обеспечивающим их исполнение.

После того как было достигнуто стабильное срастание костных отломков и прекращена иммобилизация решаются следующие задачи:

1.  Восстановление объема движений в суставах травмированной конечности.

2.  Укрепление гипотрофированных мышц.

В третьем периоде главным является полное восстановление функции всей конечности, включение её в ежедневные бытовые и трудовые виды деятельности. Для нижней конечности особое внимание на опорную функцию и восстановление динамического стереотипа ходьбы.