Ситуационные задачи по темам: антиаритмические, гипотензивные, спазмолитические, антиангинальные, желчегонные средства и др., страница 9

1. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: двигательное возбуждение, иногда буйства с галлюцинациями, бред, эйфория, расстройство дыхания, одышка, головная боль, приводящая к обморочному состоянию, кровяное давление повышено, сердцебиение, пульс малый, частый, кожные покровы бледны, холодный пот, зрачки умеренно расширены, вскоре наступает потеря сознания, клонические и тетанические судороги.   

2. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: обильное слюнотечение, проливной пот, икота, отрыжка, тошнота, упорная рвота, понос, сужение зрачка, спазм аккомодации, головная боль, спутанность мыслей, головокружение, дрожание мышц, слабые судороги, резко замедленный неправильный пульс, кровяное давление понижено, дыхание поверхностное, затрудненное.

3. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: беспокойство, болтливость, непроизвольный смех, галлюцинации, длительное побуждение, возможны судороги, сухость во рту, носу и горле, затруднение при глотании, хриплый голос (иногда афония), сильная жажда, сухость кожи, лицо красное, головная боль, зрачки максимально расширены, паралич аккомадации, пульс и дыхание частые.

4. Женщина   55   лет   обратилась   к   врачу   с   жалобой   на   плохое самочувствие. Неделю назад у нее появился насморк, угревидная сыпь на лбу и подбородке, а в последние дни вялость, апатия и сонливость. При осмотре больной обнаружено: повышение   слезо- и слюнотечения, сильный ринит без других признаков гриппозного состояния. Температура нормальная, дыхание и состояние сердечно-сосудистой системы в пределах нормы. Больная длительный срок принимала микстуру, которую назначил врач-нервопатолог.

5. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: глубокое угнетение деятельности центральной нервной системы, коматозное состояние, рефлекторная возбудимость резко понижена, угнетение дыхания или отсутствие его, значительное падение кровяного давления, пульс несколько учащен, зрачки    сначала сужаются; при развитии кислородного голодания расширяются.   

6. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: тетанические судороги: все мышцы тела напряжены, челюсти сжаты, сардоническая улыбка, кисти рук сжаты в кулаки,   грудная   клетка   неподвижна   (в   стадии максимального вдоха), голова запрокинута назад (опистотонус); судороги возникают при любом внешнем раздражении, сознание сохранено (чувство страха и сильная боль в суставах и мышцах), пульс частый, дыхание затруднено, но во время    приступа судорог отсутствует, кожа и слизистые синюшны.

7. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: коматозное состояние, рефлексы спинномозговые сохранены или повышены; дыхание медленное, поверхностное или прерывистое (Чейн-Стокса), зрачки резко сужены (до булавочной головки), пульс, кровяное      давление удовлетворительны, бледность или синюшность, похолодание конечностей, холодный  пот, понижение  температуры, сухость во рту, иногда рвота, задержка мочи и стула.

8. Девочка 12 лет выпила стакан «чая» и вскоре почувствовала сильную тошноту, появилась рвота и понос, резкая слабость, бред. При осмотре установлено: пульс 50 в минуту; экстрасистолия, кожные покровы бледны, сознание отсутствует. Анализ ЭКГ способствовал уточнению диагноза.

9. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: головокружение, чувство опьянения, головная боль гиперемия лица и верхней части туловища; ощущение пульсации височных артерий, падение кровяного давления, учащение пульса, дыхание затруднено, кашель, зрачки расширены, в крови образуется метгемоглобин.

10. Больной доставлен в клинику в следующем состоянии: жжение и сильная боль во рту, глотке, пищеводе, желудке, рвота кислыми массами с примесью крови (алой); позже рвотные массы напоминают кофейную гущу. К рвотным массам примешиваются клочья слизистой пищевода и желудка, понос со слизью и кровью, больной беспокоен, стонет и кричит от боли (может pазвиться шок), слизистая рта, зева, глотки, мягкого неба и дужек ярко-красная, отечная, покрыта пленками омертвевшей ткани, местами кровоточит.