Общая анатомия лимфатической системы

Лекция «ОБЩАЯ анатомия лимфатической СИСТЕМЫ».

План лекции:

1.  История открытия и изучения лимфатической системы. Роль отечественных ученых.

2.  Фило - и онтогенез лимфатической системы.

3.  Общий план строения лимфатической системы. Современные представления о механизме лимфообразования.

4.  Функции лимфатической системы в организме. Центральные и периферические органы иммунитета.

Лимфатическая система – это отдел сосудистой системы в составе, которого объединяются пути транспорта лимфы и лимфоидные органы. Являясь составной частью сосудистой системы, лимфатическая система представляет собой как бы добавочное русло венозной системы, в тесной связи с которой она развивается и с которой имеет сходные черты строения (наличие клапанов и направленное течение лимфы от тканей к сердцу). Почему это происходит, как развивается лимфатическая система в фило и - онтогенезе, какие важнейшие функции в организме она выполняет, мы узнаем из сегодняшней лекции. Но обо всем по порядку, и первое, что мы рассмотрим, это как вообще человек узнал о существовании лимфатической системы, и какие ученые древности и современности внесли вклад в изучение лимфатической системы. Для этого нам предстоит записать несколько фамилий и дат.

ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ

И СИСТЕМЫ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ

Изучение лимфатической системы началось с отдельных случайных находок анатомов. Так еще во времена Гиппократа, Герофила и Эразистрата (IV-I вв. до н. э.) существовало мнение о наличии у человека помимо кровеносных, так называемых, “белых сосудов”. Но эти сведения были отрывочны, и им не придавалось значения. Лишь спустя почти две тысячи лет состоялось “повторное” открытие лимфатической системы, приоритет которого бесспорно принадлежит итальянскому ученому Каспаро Азелли. В 1622 году профессор анатомии и хирургии в Павии К. Азелли демонстрировал студентам блуждающие нервы и движения диафрагмы у собаки. В толще брыжейки тонкой кишки, он, к своему величайшему удивлению, увидел разветвляющиеся сосуды, заполненные белой жидкостью. Пораженный этим открытием он взял острый скальпель и сделал разрез одного из сосудов. Азелли увидел, как из сосуда начинает поступать белая жидкость, похожая на молоко. Ученый назвал эти сосуды “млечные” и сообщил об этом другим анатомам. Однако эти сведения были с недоверием встречены другими учеными, так как попытки повторить этот эксперимент никак не удавались. Позже выяснилось, что сосуды эти заметны лишь в том случае, если животное перед операцией накормить жирной пищей. Именно капельки жира, всасывающиеся в лимфокапилляр кишечной ворсинки, делают лимфатические сосуды хорошо заметными. Так дата 22 июля 1622 года и имя К. Азелли вошли в историю.

В 1647 году французский студент-медик Жан Пеке открывает у собаки основной лимфатический коллектор – грудной лимфатический проток и его расширение у начала – цистерну грудного протока (цистерна Пеке).

В 1652 году, не зависимо друг от друга, датский анатом Томас Бартолин и шведский анатом Олаф Рудбек находят грудной лимфатический проток у человека. Именно эти ученые положили начало научной лимфологии, сформулировав положение о существовании в организме животных и человека особой лимфатической системы.

Наличие клапанов в лимфатических сосудах первым доказал в 1665 Фредерик Рюиш – голландский анатом. Это имя должно быть вам знакомо в связи с тем фактом, что именно у него в 1717 году Петр-I купил коллекцию анатомических препаратов, ставшей основой Кунсткамеры в Санкт-Петербурге.

Появление микроскопа способствовало тому, что в 1747 году Иоганн Либеркюн (профессор анатомии в Берлине) открыл начало лимфатического русла – капилляры – в ворсинке кишечника.

Но не надо думать, что только зарубежные ученые-анатомы изучали лимфатическую систему. Лимфатическая система изучалась и отечественными учеными-анатомами. Наиболее крупный вклад в изучение лимфатической системы в России был сделан Г.М. Иосифовым и Д.А. Ждановым. Гардей Максимович Иосифов – профессор анатомии Томского, а затем Воронежского мединститута. Его монография «Анатомия лимфатической системы», изданная в 1930 г., принесла Г.М. Иосифову мировую славу и показала высокий уровень отечественной анатомии. Лучший ученик Г.М. Иосифова – Дмитрий Аркадьевич Жданов достойно продолжил дело своего учителя. Им была создана крупнейшая в России школа лимфологов. Достаточно сказать, что под руководством Д.А. Жданова было выполнено 96 диссертаций, из них 21 докторская. Монография Д.А. Жданова «Общая анатомия и физиология лимфатической системы», изданная в 1952 г., не потеряла своей значимости и является до сих пор настольной книгой не только для анатомов, но и в особенности для хирургов и онкологов. Учениками Д.А. Жданова являются такие известные в стране и за рубежом ученые как М.Р. Сапин, возглавляющий кафедру анатомии в Московской медицинской академии, А.В. Борисов, заведующий кафедрой анатомии санитарно-гигиенического медицинского института в Петербурге, Ю.И. Бородин, директор Института лимфологии в г. Новосибирске и многие другие.

Заканчивая этот краткий исторический очерк, хотелось бы упомянуть еще одно имя – Николай Дмитриевич Бушмакин - первый ректор и заведующий кафедрой нормальной анатомии Хабаровского медицинского института. Его докторская диссертация "Лимфатические железы подмышечной впадины и их питание", выполненная в 1910 г, неоднократно цитируется в монографиях Д.А. Жданова и М.Р. Сапина и других ученых - лимфологов.

ФИЛОГЕНЕЗ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ.

Лимфатическая система проходит сложный путь эволюционного развития. Она, как и нервная система, отсутствует у растений. Лимфатическая система появляется только у позвоночных (у беспозвоночных ее нет) и возникает она из единой гемолимфатической системы. Проблема разделения в филогенезе гемолимфатической системы на кровеносную и лимфатическую, а также выяснение причин этого явления давно представляла интерес для ученых. Существует 2 мнения по этому вопросу, которые опираются на 2 важнейшие функции лимфатической системы в организме.

I. По мнению профессора Миннесотского университета R.Good (1967) развитие лимфатической системы связано с появлением в ходе эволюции все более сложных видов и тканей у позвоночных, но поскольку изменчивость и генетическая устойчивость несовместимы, природе пришлось создать своего рода "полицейскую систему", которая в случае изменений в клетках тела могла бы отличить "свои" клетки от "несвоих" и уничтожить последние.

II. В 1976 Casley-Smith доказал что, увеличение размеров тела животных в филогенезе и повышение их двигательной активности привели к необходимости иметь более высокое кровяное давление, для поддержания которого требуется значительный уровень плазменных протеинов. Однако вследствие утечки белков из кровеносной системы в межклеточное вещество (интерстициум) давление крови в сосудах падает. Поэтому был необходим механизм обратного возврата белков в кровь.

Рассмотрим, как проходило разделение гемолимфатической системы на кровеносную и лимфатическую более подробно.

Низшие позвоночные.