Компьютерная томография грудной клетки. Высокоразрешающая КТ: патология (Хофер М. "Компьютерная томография. Базовое руководство", 97 страница)

КТ грудной клетки

Высокоразрешающая КТ: патология

97

Показания к ВРКТ:

Одним из многих преимуществ ВРКТ является то, что старая рубцовая ткань может быть отличена от острого воспаления, например, у иммуно-супрессивных пациентов, или у реципиентов костного мозга. Старая рубцовая ткань (186) всегда хорошо различима (рис.97.1), тогда как свежие инфильтраты окружены зоной отеч-

ной ткани (185), как ни рис.97.2. ВРКТ часто является единственным путем решения вопроса, продолжать ли химиотерапию у больных с лимфомой в апластической фазе терапии, или ее следует прекратить из-за грибковой пневмонии.  Свежие инфильтраты (178) иногда могут быть видны за старой рубцовой тканью.

Рис.96.1a                                      Рис.96.2a                                        Рис.96.3a    

Рис.96.1b                                      Рис.96.2b                                       Рис.96.2b

Поскольку срезы очень тонки, горизонтальная междолевая щель (*) может проявляться, как кольцо из полумесяцев (рис.97.1 и 97.2). Малые участки коллапса, которые обычно находятся близко к плевре за легким, должны быть дифференцированы от поперечных срезов щелей (178; рис.97.1). В сомнительных случаях может быть полезно повторить сканирование в позиции на животе. Участки коллапса и гиповентиляции тогда могут исчезнуть, или проявиться спереди. Легочные аномалии вследствие инфильтрата или пневмокониоза останутся неизмененными.