Дневник производственной практики в областной клинической больнице ст. «Гомель» на 360 коек

Гомельский государственный медицинский университет

КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ДНЕВНИК

производственной практики

студентки 5 курса 3 группы

по общественному здоровью и здравоохранению

Хорсун Марины Николаевны

место производственной практики: ОКБ ст. «Гомель» на 360 коек

время производственной практики с 7.06.04 по 18.06.04

Гомель, 2004

Дневник производственной практики

          7.06 Ознакомилась с работой хирургического отделения, его структурой, составом врачей, их квалификацией, нагрузкой.

          8.06 Работала в кабинете мед.статистики:

1.  Получила данные о районе обслуживания, численности обслуживаемого населения, радиусе обслуживания;

2.  Обработала полученные данные и сделала выводы.

          9.06 Ознакомилась с организацией работы ОКБ, ее управлением, финансированием, планом работы.

          10.06 Ознакомилась со схемой организации лечебно-профилактической помощи в районе прохождения производственной практики.

          11.06 Ознакомилась с основными принципами развития национального здравоохранения, основным принципом является профилактика.

          14.06 Ознакомилась с системами и формами здравоохранения:

1.  Государственная система;

2.  Страховая система;

3.  Частная система.

Ознакомилась со структурой государственной системы здравоохранения:

1.  ЛПУ;

2.  Учреждения охраны материнства и детства;

3.  Учреждения санитарно-эпидемиологической службы;

4.  Учреждения медицинского образования и научно-исследовательские учреждения;

5.  Аптечные учреждения и предприятия медицинской и фармацевтической промышленности;

6.  Санаторно-курортное лечение;

7.  Учреждения патолого-анатомической, судебно-медицинской, судебно-психиатрической экспертизы.

15.06 Ознакомилась с основной медицинской документацией ЛПУ.

16.06 Ознакомилась с порядком оказания скорой и неотложной медицинской помощи, графиком обследования поступивших.

17.06 Ознакомилась с финансированием, затратами на оборудование, средства ЛПУ, технологией хирургического отделения, порядком оказания хирургической помощи, профилактическими осмотрами.

18.06 Оформляла отчет о производственной практике.

Индивидуальное задание №4

отчет о производственной практике студентки 5 курса 3 группы ХОРСУН МАРИНЫ НИКОЛАЕВНЫ по ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И здравоохранениЮ, место прохождения практики на базе окб ст. «Гомель»

организация стационарной хирургической помощи населению в районе обслуживания больницы

Отчет о производственной практике

Отделенческая клиническая больница станции Гомель обслуживает работников железной дороги и 22 тыс. жителей Железнодорожного района г.Гомеля. В Гомельской области еще имеются 2 узловые базы железной дороги: в г.Жлобине и г.Калинковичи, в г.Гомеле от Бел.ЖД имеются 2 здравпункта. Основные демографические показатели в больнице не оцениваются. Родильное и детское отделения отсутствуют. Хирургическое отделение развернуто на 60 коек: 30 коек на гнойных и 30 коек на чистых больных. В состав хирургического отделения входит: 2 перевязочные (чистая и гнойная), 2 процедурных кабинета, 1 клизменная, кабинет зав.отделения, ординаторская, сестринская, кабинет старшей медсестры, кабинет сестры-хозяйки. В ОКБ ст.Гомель есть операционный блок. В отделении работают – зав. отделением Бредихин М.Ю., врачи высшей категории Леоненко В.И., Евтушенко С.П., Пузан Е.А.. Укомплектованность системы 100%. На 1 ставку хирурга приходится 25 больных. График работы: с 8-00 до 15-30 у врача на 1 ставку; с 8-00 до 16-30 у врача на 1.5 ставки. Экстренных дней в ОКБ ст.Гомель нет. В будние дни первый хирург дежурит с 16-00 до 18-00, второй хирург с 18-00 до 20-00. В выходные дни: первый хирург дежурит с 8-00 до 20-00, второй хирург с 20-00 до 8-00. В хирургическое отделение больные поступают по направлению поликлиники. Экстренная помощь оказывается в дневное время до 15-00. Учет травматологических больных в ОКБ ст.Гомель не ведется, травматологических отделений нет. Данный вид помощи оказывается на базе других ЛПУ г.Гомеля.

Финансирование ОКБ идет из республиканского бюджета. На лекарственные средства на 1 больного ежедневно уходит 5000 руб; на содержание 1 больного в реанимации необходимо 50 000 руб.

В ОКБ проводятся платные диагностические манипуляции: ФГДС до 16000 руб, УЗИ до 16000 руб, бронхоскопия до 5000 руб и т.д.

Основная медицинская документация:

отчет ЛПУ – форма 30;

отчет о деятельности стационаров – форма 14;

отчет о числе заболеваний, регистрируемых у больных, проживающих в районе обслуживания – форма 12;

журнал учета приема и отказов в госпитализации – форма 001/у;

медицинская карта стационарного больного – форма 003/у;

журнал регистрации переливаний трансфузионных средств – форма 009/у;

протокол на случай выявления запущенных форм новообразований – форма 027/у

протокол патолого-анатомического исследования – форма 013/у;

стационарная карта выбывшего из стационара – форма 066/у;

листок учета движения больных и коечного фонда – форма 007/у;

направление на ВТЭК – форма 088/у;

выписка из медицинской карты амбулаторного и стационарного больного – форма 027.

          Таблица -  Исходные данные

Исходные данные	2001	2002	2003
Число всех выписанных больных из хирургического отделения за год	1554	1456	1523
Число выписанных больных с выздоровлением	620	569	638
Число выписанных больных с улучшением	932	884	883
Число выписанных больных без перемен	2	3	2
Число выписанных больных с ухудшением	-	-	-
Число койко-дней проведенных всеми выписанными больными за год	19985	19822	19669
Число койко-дней, проведенных всеми выписанными больными по отдельным заболеваниям:
язвенная болезнь	1446	1320	1218
острый аппендицит	177	260	300
грыжи	2088	1712	1612
ОКН	53	82	3
острый холецистит	414	290	458
острый панкреатит	395	192	497
Число всех выписанных больных за год по отдельным заболеваниям:
язвенная болезнь	75	74	80
острый аппендицит	23	25	30
грыжи	213	183	187
ОКН	3	3	1
острый холецистит	28	17	32
острый панкреатит	20	19	31
Число послеоперационных осложнений при плановой госпитализации за год	10	16	9
Число оперированных больных за год	746	736	752
Число умерших оперированных больных за год	5	9	4
Число умерших оперированных больных за год по отдельным заболеваниям
грыжи	1	-	-
острый панкреатит	-	1	-
Число оперированных больных за год по отдельным болезням:
грыжи	202	180	185
острый панкреатит	20	4	15
Число расхождений клинических и патолого-анатомических диагнозов	-	-	-