Методика расчета показателей:
1. Распределение выписанных больных по результатам лечения (с выздоровлением, с улучшением, без перемен, с ухудшением) в % =
число выписанных больных из ХО за год по результатам лечения / число всех выписанных больных из ХО за год * 100%
С выздоровлением: 620*100%/1554 = 39,9%; 569*100%/1456 = 39,0%; 638*100%/1523 = 41,9%.
С улучшением: 932*100%/1554 = 60,0%; 884*100%/1456 = 60,7%; 883*100%/1523 = 58,0%.
Без перемен: 2*100%/1554 = 0,1%; 3*100%/1456 = 0,3%; 2*100%/1523 = 0,1%.
2. Средняя длительность пребывания хирургического больного на койке по всем (отдельным) болезням =
число койко-дней, проведенных всеми выписанными больными (или по отдельным болезням) за год / число всех вписанных больных (или по отдельным болезням) за год
По всем болезням: 19985/1554 = 12,9; 19822/1456 = 13,6; 19669/1523 = 12,9.
По отдельным болезням:
по язвенной болезни 1446/75 = 19,2; 1320/74 = 17,8; 1218/80 = 15,2.
по острому аппендициту 177/23 = 7,7; 260/25 = 10,4; 300/30 = 10,0.
по грыжам 2088/213 = 9,8; 1712/183 = 9,3; 1612/187 = 8,6.
по ОКН 53/3 = 17,6; 82/3 = 27,3; 3/1 = 3,0.
по острому холециститу 414/28 = 14,7; 290 / 17 = 17,0; 458/32 = 14,3.
по острому панкреатиту 395/20 = 19,7; 192/19 = 9,5; 497/31 = 16,0.
3. Состав и исходы проведенных оперативных вмешательств и лечения.
а) частота послеоперационных осложнений при плановой госпитализации =
число послеоперационных осложнений у планово госпитализированных больных / число оперированных больных * 100%:
10/746*100 = 1,3%; 16/736*100 = 2,1%; 9/752*100 = 1,2 %.
б) послеоперационная летальность =
число умерших оперированных больных всего за год (или по отдельным заболеваниям) / число всех оперированных больных за год (или по отдельным заболеваниям) * 100%
Общая послеоперационная летальность: 5/746*100 = 0,7%; 9/736*100 = 1,3 %; 4/752*100 = 0,5%.
По отдельным заболеваниям:
по грыжам за 2001 г 1/226*100 = 0,44%
по острому панкреатиту за 2002 г 1/4*100 = 25%.
в) частота расхождения клинических и патолого-анатомических диагнозов =
число расхождений клинических и патолого-анатомических диагнозов за год / число патолого-анатомических вскрытий трупов больных, умерших в хирургическом отделении за год * 100%
0/5*100 = 0%; 0/9*100 = 0%; 0/4*100 = 0%;
Таблица - Качественные показатели деятельности хирургического отделения за 3 года
№ |
Наименование качественных показателей |
Годы |
||
2001 |
2002 |
2003 |
||
1 |
Распределение выписанных больных по результатам лечения, % |
|||
С выздоровлением |
39,9 |
39,0 |
41,9 |
|
С улучшением |
60 |
60,7 |
58 |
|
Без перемен |
0,1 |
0,3 |
0,1 |
|
С ухудшением |
- |
- |
- |
|
2 |
Средняя длительность пребывания хирургического больного на койке по всем болезням |
|||
По всем болезням: |
12,9 |
13,6 |
12,9 |
|
по язвенной болезни |
19,2 |
17,8 |
15,2 |
|
по острому аппендициту |
7,7 |
10,4 |
10,0 |
|
по грыжам |
9,8 |
9,3 |
8,6 |
|
по ОКН |
17,6 |
27,3 |
3,0 |
|
по острому холециститу |
14,7 |
17,0 |
14,3 |
|
по острому панкреатиту |
19,7 |
9,5 |
16,0 |
|
3 |
Состав и исходы проведенных оперативных вмешательств и лечения |
|||
а) частота послеоперационных осложнений при плановой госпитализации, % |
1,3 |
2,1 |
1,2 |
|
б) Послеоперационная летальность больных по всем болезням, % |
0,7 |
1,3 |
0,5 |
|
по грыжам |
0,44 |
- |
- |
|
по острому панкреатиту |
- |
25 |
- |
|
в) частота расхождения клинических и патолого-анатомических диагнозов |
- |
- |
- |
Секторальная диаграмма по распределению выписанных больных по результатам лечения за 2001 год.
Столбиковая диаграмма – средняя длительность пребывания хирургического больного на койке по язвенной болезни за 2001, 2002, 2003 года.
Линейная диаграмма – частота послеоперационных осложнений за 2001, 2002, 2003 года.
Выводы
Анализируя качественные показатели деятельности хирургического отделения ОКБ ст. «Гомель» за 2001, 2002, 2003 года можно сделать следующие выводы:
1. Число больных, выписанных с выздоровлением увеличивается; число больных, выписанных без перемен, осталось прежним, больных с ухудшением нет.
2. Отмечается тенденция к сокращению средней длительности пребывания хирургического больного на койке и по отдельным заболеваниям в частности.
3. Число послеоперационных осложнений в 2002 году выросло в 2 раза по сравнению с 2001 г, а в 2003 г наметилась тенденция к уменьшению этого показателя.
4. Число послеоперационной летальности в 2002 году выросло в 2 раза по сравнению с 2001г, а 2003 г также наметилось улучшение этого качественного показателя.
5. Расхождений клинического и патолого-анатомического диагнозов за анализируемый период не было.
Предложения:
Продолжить тенденцию к сокращению средней длительности пребывания хирургического больного на койке; сохранить тенденцию к уменьшению таких качественных показателей, как послеоперационные осложнения и летальность. Улучшить результаты лечения: увеличить процент выписанных больных с выздоровлением, уменьшить процент выписанных больных без перемен.
Отзыв руководителя производственной практики
М.П.
учреждения
Подпись непосредственного руководителя практики
Подпись руководителя учреждения, где проводилась практика
7.06.04 – 18.06.04
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.