Определение свойств болезней (Бронхопневмония. Крупозная пневмония. Пневмония при гриппе. Хронический бронхит)

Ч -36 Бронхопневмония.
1. стенка мелких бронхов повреждение и слущивание мерцательного эпителия, полнокровие сосудов собственной пластинки слизистой, восп инф

2.Просвет мелких бронхов заполнен экссудатом- фибрин, лейкоциты.

3.Альвеолы вокруг бронхов заполнены различным экссудатом- фибринозным, гнойным.

4.Состояние сосудов в очаге воспаления( сладж эритроцитов) и вне очага(полнокровие).

5.Состояние альвеол вокруг очага воспаления(сдавлены, в просвете альвеол слущенные альвеоциты, полнокровие капилляров в межальвеолярных перегородках)

Ч -61 Крупозная пневмония.
1.Распространенность поражения альвеол.

2.жидкий гнойно-фибринозный экссудат: фибрин, лейкоциты

3.Истончение межальвеолярных перегородок, пропитанных фибрином.

4.Резкое утолщение междолевой плевры за счет отложения фибрина.

5.Стадия серого осложнения. Гангрена, абсцесс, эмпиема легкого.карнификация

Ч -139 Пневмония при гриппе.
1.Альвеолы, заполненные серозно-геморрагическим экссудатом.

2.Скопление колоний бактерий(синего цвета)

.3. полнокровие

4.Инф лимфоцитами и макрофагами.

5.Эмфиземитозно-растянутые альвеолы.

6.тяж ф-ма гриппа с легочными осложнениями, легкое увеличено,неравномерной плотности, выбуха, выбухающие очаги серо-красного цв, кровоизлияние т красного цвета, вздутые очаги эмфиземы св пепельного цвета.

Ч/73 идиопатический фиброзирующий альвеолит (поздняя стадия)
1.поля пневмосклероза (очаги карнификации) с лимфоцитарными инф и многочисленными мелкими и крупными склерозированными сосудами

2. расширенные, неправильной формы, близко расположенные к друг другу бронхиолы

3. в просвете бронхиол серозный экссудат со слущенными кл-ми

4.вокруг бронхиол восп инф

5.в просвете альвеол серозно-геморрагический экссудат с образованием гиалиновых мембран в отдельных альвеолах

6.группы кистозно расширенных альвеол (ячейки)

7.макро: легкое плотное как резина, на р-ре: ячейки разной величины «сотовое легкое»

Ч/95 хронический бронхит
1.состояние многорядного мерцательного эпителия: поврежден, БМ оголена

2.в просвете бронха слущенный эпителий

3.восп инф и полнокровие сосудов в собственной пластинке слизистой и подслизистого слоя

4.гиперпалзия слиз желез

5перибронхиальный склероз

Ч/166 силикоз легких
1.концентрически расположенные гиалинизированные пучки соединительной тк

2.вихреообразно идущие пучки соединительной тк

3.во всех узлах много частиц пыли черного цв

4.вокруг узлов скопления кониофагов

5.узелковый силикоз(это у меня), пылевой фиброз легких от воздействия фибриногенной пыли(это у киры)Морфогенез(у меня):бронхи деформируютя с развитием бронхоэктазов, фиброз плевры (в рез-те активации фибробластов)

Ч/35 – хроническая язва желудка
1. глубокий дефект стенки желудка в области пилоруса (слизистая антрального отдела и луковицы ДПК)
2. на дне язвы зона фибриноидного некроза, сохранившегося в краях язвы, под ним грануляционная ткань с лейкоцитами
3. в центре дна язвы грануляционная ткань, пропитанная фибрином
4. грубоволокнистая рубцовая ткань, заместившая все слои желудка до серозной оболочки
5. полнокровие сосудов серозной оболочки
6. 2 стадия хронической язвы, период обострения

Ч/54 – недифференцтрованный (коллоидный) рак желудка
1. поверхностно-ямочный эпителий слизистой желудка; ямки желез удлинены
2. под поверхностными железами расположен солидный комплекс атипичных клеток с выраженной продукцией слизи
3. слизь располагается вне клеток и в их цитоплазме с образованием перстневидных клеток
4. перстневидные клетки (округло-овальная, цитоплазма светлая, ядро расположено эксцентрично)
5. во всех слоях желудка крупные комплексы перстневидных клеток, расположенных среди скоплений слизи

Ч/144 – хронический атрофический гастрит с очагом неинвазивной карциномы
1. слизистая антрального отдела истончена: валики укорочены, ямки углублены, штопорообразные, кистозно растянуты
2. покровный эпителий уплощен и инфильтрирован лейкоцитами
3. очаги неполной толстокишечной метаплазии (бокаловидные клетки среди призматических клеток)
4. диффузная воспалительная инфильтрация с наличием лимфоидных фолликулов
5. очаг неинвазивной аденокарциномы (железы с атипическим эпителием)

Ч/32- идиопатический язвенный колит
1в стенке кишки язва, доходящая до мышечного слоя

2на дне некротич массы, инф лейкоцитами

3над язвой нависает слохранившаяся ткань слизистой(псевдополип)

4восп инф во всех слоях стенки кишки

5 серозная оболочка утолщена, пропитана фибрином6между собственной пластинкой слиз и мыш оболочкой щель(карман)

Ч/39- флегмонозный аппендицит.
1гнойно-геморрагический экссуат в просвете отростка

2диф инфя всех слоёв отростка лейк

3гиперплазия лимфоидных фолликулов

4наложения фибрина в серозной оболочке

5основной признак из перечисленных это инфильтрация всех слоёв.

Ч/60 – хронический гепатит.
1) полное нарушение балочного строения долек печени.
2) Выраженный диффузный фиброз.
3) Полиморфизм гепатоцитов.
4) Сочетание вакуольной и жировой дистрофии гепатоцитов.
5) Холестазы и прокрашивание клеток желчью
6) Воспалительную инфильтрацию с преобладанием лейкоцитов.
7) Этиология: вирусный

Ч\58 – портальный цирроз печени.
1) узла регенерации (ложные дольки), окружённые соединительно тканными септами различной толщины.
2) Центральные вены в узлах отсутствуют, радиарная ориентация балок нарушена.
3) В гепатоцитах жировая дистрофия, а в отдельных гепатоцитах – желчные тромбы.
4) В соединительнотканных прослойках – восполительная инфильтрация.
5) Исходы: печёночная недостаточность, портальная гипертензия.

Ч\75 – цирроз – рак печени.
1) узлы регенерации окружены, соединительной тканью.
2) В широких фиброзных полях лимфогистоцитарная инфильтрация и пролиферация желчных протоков.
3) В узлах регенерации видны узлы печёночно- клеточного рака.
4) Опухолевые клетки крупнее, чем гепатоциты, оьразуют 2х-, 3х- или моноядерные трабекулы, выраженный полиморфизм ядер опухолевых клеток.
5) Очаги некроза в опухолевых узлах.
6) Развивается на фоне постнекротического цирроза печени.астков некроза и подслизистого слоя.

Ч / 103 –  хронический активный вирусный гепатит

1.мостовидные коагуляционные некрозы во всех дольках печени

2.гепатоциты в зоне некроза разрознены, уменьшены в размерах с пиктоничными ядрами или без ядер

3.сохранившиеся гепатоциты на периферии долек с «песочными ядрами» и вакуольной дистрофией

4.между поврежденными и сохранившимися гепатоцитами. В портальных трактах обильная инфильтрация из лимфоцитов и макрофагов

5.фиброз портальных трактов с образованием порто-портальных септ (умеренный фиброз);

6.об активности процесса свидетельствует : мостовидные некрозы, В портальных трактах обильная инфильтрация из лимфоцитов и макрофагов, фиброз

Ч/104
1.содержимое просветов бронхов (густая слизь со слущенными клетками – спирали Куршмана)
2.состояние эпителия: цилиндрич в одних и метаплазированный плоский многослойный в других бронхах
3.состояние базальной подэпителиальной мембраны: утолщение и гиалиноз
4.состояние сосудов слизистой бронха и г/м слоя стенки: полнокровие
5.состояние сосудов окружающей легочной ткани: полнокровны
6.клетки, преобладающие в восп инф стенки бронхов: эзинофилы, нейтрофилы, моноциты

Ч/62 идиопатический фиброзирующий альвеолит (ранняя стадия)
1.очаги с утолщением и склерозом межальвеолярных перегородок
2.полнокровие межальвеолярных капилляров
3.утолщение и склероз стенки капилляров
4.в просвете альвеол слущенные альвеоциты, белковая жидкость
5.стерептипный признак для ИФА: у меня: белковая жидкость:много альвеолярных макрофагов моноцитарного типа в ктр высокий синтез белка. У киры: склероз межальвеолярных перегородок

Ч/63 бронхоальвеолярная аденокарцинома
1.множественные мелкие узелки опухоли
2.границы узелков нечеткие
3.полиморфные клетки с гиперхромными ядрами растут по стенкам предшествующих альвеол
4.раковые клетки образуют сосочки
5.просветы многих альвеол вокруг основных опухолевых узлов заполнены слущенными сосочками
6.строма в опухолевых узлах хорошо выражена
7.сосуды в окружении опухоли полнокровны, очаги спавшихся альвеол чередуются с викарной эмфиземой

Ч/142 – хронический поверхностный гастрит
1. толщина слизистой тела желудка – утолщен 
2. покровный эпителий валиков и ямок – призматический, дистрофические изменения
3. локализация воспалительного инфильтрата в собственной пластинке слизистой – поверхностные отделы, на уровне валиков 
4. состав клеточного инфильтрата – лимфоциты, плазматические клетки 
5. состояние активности – активный 

О/88 – острая язва желудка
1. некроз слизистой чередуется с сохранившимися участками слизистой пилорического отдела желудка
2. очаги некроза доходят до мышечной пластинки и подслизистого слоя
3. некротизированная слизистая пропитана соляно-кислым гематином
4. лейкоцитарная инфильтрация участков некроза и подслизистого слоя.

Ч/112- энтерит при сальмонеллзе
1)сглаженность складок слизистой
2)отсутствие поверхностного эпителия(обширная эрозия)
3)воспалительная инфильтрация собств пластинки и подслиз слоя
4)полнокровие сосудов
5)гиперплазия лимфоидной ткани стенки кишечника
6)и это брюшно тифозная форма сальмонеллёза