Отделение реанимации и интенсивной терапии. Распорядок рабочего дня. Методы контроля при выведении больного из состояния клинической смерти, страница 2

В течение цикла ознакомился с организацией анестезиологической службы, с теоретическими и практическими основами проведения наркоза,  изучил наркозную аппаратуру, фармакологию препаратов применяемых в анестезиологии.  Изучил все виды обезболивания,  применяемые  при  оперативных вмешательствах и диагностических манипуляциях. Уделить внимание выбору метода обезболивания в зависимости от  характера  оперативного  вмешательства  и  сопутствующей патологии,  вопросам профилактики и лечения осложнений наркоза.

Торакальное отделение

1.10. г. - 31.10. г.

Распорядок рабочего дня:

8:00-8:30 - Совместный обход с дежурным врачом больных в отделении реанимации

8:30-9:00 - утренняя врачебная пятиминутка в отделении

9:00-13:30 – работа в операционной

13:30-15:00 – предоперационный осмотр больных

За время работы в торакальном отделении ознакомился с наркозно-дыхательной аппаратурой (аппараты РО-5Н, РО-6Н, Ahmeda - работающим по полуоткрытому контуру; Chirana Anemat N8 - работающему по полузакрытому контуру и малом потоке).

Освоена техника интубации трахеи прямым и изогнутым клинком, ознакомился с методикой ретроградной интубации трахеи. Ознакомился с методиками проведения наркоза (масочный, внутривенный, эндотрахеальный) и возможными параметрами ИВЛ во время наркоза.

Изучил принципы предоперационного обследования и предоперационной подготовки больных с учетом характера основного заболевания и сопутствующей патологии. Освоил анестезиологическое пособие больным с заболеваниями органов грудной клетки. Обезболивание при операциях на сосудах, проводниковая анестезия при венэктомии. ознакомился с клиникой и особенностями повреждения грудной клетки.

Ознакомился с показаниями к раздельной интубации бронхов и изучил методику.  Овладел методиками обезболивания при бронхоскопии, бронхографии. Познакомился с особенности обезболивания при операциях на трахеи и бронхах.

За время работы в торакальном отделении проведено:

1.  эндотрахеальный наркоз – 11

-  Пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс –6

-  Артериовенозное соустье –4

-  Грыжа пищеводного отдела диофрагмы –1

2.  внутривенный наркоз – 4

-  Облитерирующий атеросклероз – 1

-  Облитерирующий эндартериит – 2

-  Острый тромбоз артерий нижних конечностей –1

3.  проводниковая анестезия –

-  Варикозная болезнь – 14

-  Облитерирующий атеросклероз - 7

Литература использованная для подготовки

1.  Долини О.А. "Анестезии и реанимация в хирургии легких"

2.  Смольников В.П.,  Павлова Э.В."Трудные наркозы",  М.:Мед.,  1976.

3.  Дарбинян Т.М. "Руководство по анестезиологии",  М.:Мед.,  1973.

4.  Мишин У. "Обезболивание при внутригрудных операциях",  1977.

5.  Кузин М.И. "Нейролептанальгезия в хирургии",  М.:Мед., 1976.

6.  Дамир Б.А., Гуляев Г.В. "Основы практической анестезиологии", М.:Мед., 1975.

7.  Ковалев В.А. и соавт. "Мышечные релаксанты в анестезиологии".

Отделение травматологии и ортопедии

1.11. г. - 30.11. г.

Распорядок рабочего дня:

8:00-8:30 - Совместный обход с дежурным врачом больных в отделении реанимации

8:30-9:00 - утренняя врачебная пятиминутка в отделении

9:00-13:30 – работа в операционной

13:30-15:00 – предоперационный осмотр больных

За время работы в травматологическом отделении изучены теоретически и практически проводниковые методы обезболивания (верхни и нижний проводник, спинальная и эпидуральная анестезия) в травматологии и ортопедии. Изучены методы обезболивание в экстренной травматологии. Рассмотрена тактика анестезиолога при сочетанных травмах.

За время стажировке на базе травматологического отделения изучена  клиника, экстренная помощь при травматическом шоке и  острой кровопотери. Рассмотрены методики и принципы выведения больного из травматического шока, расчет инфузионной терапии. Изучена фармакодинамика и фармакокинетика кровезамещающих средств. Обучен расчету величины кровопотери и тактике лечения при массивной кровопотери.

За время стажировки оказывалось анестезиологическое пособие следующим больным: