Острые лейкозы у детей: Методическая разработка к практическому занятию, страница 2

 2самостоятельной работы студентов

1. Задачи, тестовый контроль.

2. Тематические больные.

3. Фонендоскопы.

4. Банк заданий для самостоятельной работы студентов.

5. Таблицы по теме "Острые лейкозы у детей".

 2VI. Графическая структура темы "Острые лейкозы у детей".

 Л(L)[+/-]

-----------------------¬

¦лимфобластный         ¦

+----------------------+

¦плазмобластный        ¦

+----------------------+

-------------¬ ¦миелобластный         ¦

¦            ¦ +----------------------+

¦ Острые     ¦ ¦эритромиелоз          ¦

¦            ¦ +----------------------+

1.       L------------- ¦промиелоцитарный      ¦

--------¬               +----------------------+

¦       ¦               ¦недифференцированный  ¦

¦Лейкозы¦               L----------------------¦       ¦

L--------               -----------------------¬

-------------¬ ¦миелолейкоз           ¦

¦            ¦ +----------------------+

¦ Хронические¦ ¦эритремия             ¦

¦            ¦ +----------------------+

L------------- ¦миеломная болезнь     ¦

L-----------------------


- 6 ----------------------------------¬

¦ экзогенные факторы (бензол)     ¦

L-------------------------------------------------------------------¬

2.                     ¦ эндогенные  факторы (триптофан) ¦

------------¬          L---------------------------------¦           ¦          ----------------------------------¬

¦Этиология  ¦          ¦ вирусы (вирус лимфомы Беркитта) ¦

¦           ¦          L---------------------------------L------------          ----------------------------------¬

¦ радиационный фактор             ¦

L--------------------------------- Л(L)[+/-]

----------------------------------¬

¦ развернутая стадия (I атака)    ¦

L---------------------------------3.                     ----------------------------------¬

-------------¬         ¦ стадия полной ремиссии          ¦

¦            ¦         L---------------------------------¦Клинические ¦         ----------------------------------¬

¦стадии      ¦         ¦ стадия частичной ремиссии       ¦

¦            ¦         L---------------------------------L-------------         ----------------------------------¬

¦ рецидив                         ¦

L-------------------------------------------------------------------¬

¦ терминальная стадия             ¦

L----------------------------------


- 7 ----------------------------------¬

4.                     ¦ стандартного риска              ¦

--------------¬        L---------------------------------¦             ¦        ----------------------------------¬

¦Группы риска ¦        ¦ среднего риска                  ¦

¦             ¦        L---------------------------------L--------------        ----------------------------------¬

¦ высокого риска                  ¦

L-------------------------------------------------------------------¬

¦ индукция ремиссии               ¦

L-------------------------------------------------------------------¬

¦ консолидация (закрепляющая      ¦

5.                    ¦ терапия)                        ¦

-----------------¬     L---------------------------------¦                ¦     ----------------------------------¬

¦ Этапы лечения  ¦     ¦ профилактика нейролейкоза       ¦

¦                ¦     L---------------------------------L-----------------     ----------------------------------¬

¦поддерживающее лечение в ремиссии¦

L-------------------------------------------------------------------¬

¦ терапия при рецидивах и         ¦

¦ в терминальной стадии           ¦

L---------------------------------.

- 8  Л(L)[+/-]

6. Протоколы лечения острого лимфобластного лейкоза.

 2ALL-BFM 90:  Protokoll I

----------------------------------¬

¦                                 L---¬

 2PRED      0¦                                     L--¬

¦                                        L-¬

L------------------------------------------ 2VCR       0        ¦       ¦       ¦       ¦

 2DNR       0        ¦       ¦       ¦       ¦

 2L-ASP     0             ¦  ¦   ¦  ¦  ¦  ¦   ¦  ¦

 2CP        0                                        ¦                               ¦

 2ARA-C

¦¦¦¦    ¦¦¦¦    ¦¦¦¦   ¦¦¦¦

 26-MP      0                                        --------------------------------¬

L----------T---------------T---- 2MTX i.th. 0¦               ¦               ¦                  ¦               ¦

км o               o                   o

¦-------¦-------¦-------¦-------¦-------¦-------¦-------¦-------¦-------¦

 2Tag 0   1       8      15      22      29      36      43      50      57      64

 2PRED  0 p.o.             60 mg/m 52 0/d (Tag 1-28, dann Reduktion 3 x 3 Tage)    2MTX i.th. 0nash Alter:

 2VCR   0 i.v.            1,5 mg/m 52 0/d (maximale Einzeldosis: 2 mg)                  < 1 Jahr: 6 mg

 2DNR   0 p.i. (1 h)       30 mg/m 52 0/d                                       7   0  7. 0 1 und < 2 J.: 8 mg

 2L-ASP 0 p.i. (1 h)    10 000 E/m 52 0/d                                          7. 0 2 und < 3 J.:10 mg