Миеломная болезнь: Методическая разработка для проведения практического занятия, страница 5

а) эритремия

б) метастазы рака

в) Гумозный сифилис

г) саркома

д) миеломная болезнь

Правильный ответ: а

017. Какие терапевтические мероприятия применяются для лечения миеломной болезни?

а) цитостатики

б) глюкокортикостероиды и анаболические гормоны

в) ортопедические мероприятия и ЛФК

г) борьба с метаболическими нарушениями

д) все перечисленное верно

Правильный ответ: д

018. Назовите цитостатики, применяемые для лечения миеломной болезни?

а) сарколизин

б) циклофосфан

в) натулан

г) все верно

Правильный ответ: г

019. Какие нелекарственные методы терапии применяются для лечения миеломной болезни?

а) диета

б) плазмаферез

в) локальная лучевая терапия

г) гемодиализ

д) все перечисленное верно

Ответ: д

020. Какие формы множественной миеломы Вам известны?

а) множественно-опухолевая

б) диффузно-узловая

в) диффузная

г) все верно

Правильный ответ: г

021. В каких случаях при миеломной болезни показана лучевая терапия?

а) солитарная миелома

б) двусторонняя пневмония на фоне миеломной болезни

в) генерализованная миелома с развившейся ХПН

г) во всех случаях

д) при миеломной болезни лучевая терапия противопоказана

Ответ: а

022. В каких случаях при миеломной болезни противопоказан сарколизин?

а) лейкопения

б) тромбоцитопения

в) поражение почек

г) все верно

Ответ: г

023. Осложнениями множественной миеломы являются все, кроме:

а) остеолитические поражения

б) ХПН

в) гиперкоагуляция

г) инфекция

д) сердечная недостаточность

Правильный ответ: д

024. Ускоренная СОЭ может наблюдаться при всех ниже перечисленных заболе-ваниях, кроме:

а) полицитемия (болезнь Вакеза)

б) миеломная болезнь

в) гипернефрома

г) рак хвоста поджелудочной железы

д) ревматоидный артрит

Правильный ответ: а

025. У больной, 69 лет, боли в костях таза, в области грудины. В анализе крови: Нв 78 г/л; лейкоциты 4,7; СОЭ 70 мм; общий белок плазмы 100 г/л; мочевина 20,2 ммоль/л, креатинин 240 мкмоль/л. В анализе мочи: уд. вес 1020, белок 7,0 г/л; в осадке-единичные лейкоциты. Ваш диагноз?

а) ХПН

б) деформирующий остеохондроз

в) миеломная болезнь

г) рак простаты с метастазами в кости

д) амилоидоз почек

Правильный ответ: в

026. Назовите критерии эффективности лечения миеломной болезни цитостати-ками?

а) заживление костей

б) улучшение гематологических показателей

в) уменьшение патологических белков, снижение кальция в крови

г) уменьшение белка в моче

д) все перечисленное верно

Правильный ответ: д

027. Назовите причину смерти больных с миеломной болезнью?

а) инфекции вплоть до сепсиса

б) ХПН

в) кахексия

г) геморрагические осложнения

д) все верно

Правильный ответ: д

028. Какова продолжительность жизни больных с миеломной болезнью?

а) 15-20 лет

б) 2-5 лет

в) до 6 месяцев

г) 10 лет

д) все верно

Правильный ответ: б

029. Какое лечебное мероприятие применяется для лечения ХПН при миеломной болезни?

а) диета

б) борьба с ацидозом

в) леспенефрил, гемодез

г) гемодиализ

д) все перечисленное верно

Правильный ответ: д

030. Что выявляется в пунктате костного мозга у больных миеломной болезнью?

а) миеломноклеточная метаплазия (плазматических клеток более 15%)

б) мегалобластный тип кроветворения

в) тотальное замещение костного мозга бластными клетками

г) картина раздражения костного мозга

д) костный мозг не изменен

Правильный ответ: а

031. При парапротеинемических гемобластозах:

а) синтезируются моноклональные Ig

б) возникает поликлональная глобулинопатия

в) опухолевые клетки относятся к миелоидному ряду

г) опухолевые клетки относятся к лимфоидному ряду

Правильный ответ: а, г

032. При миеломной болезни секретируется патологический:

а) IgG

б) IgD

в) IgM

г) IgA

Правильный ответ: а, б, в, г

033. Если у больного имеется суточная протеинурия более 3,5 г, белок Бенс-Джон-са, гипер-протеинемия, то следует думать:

а) о нефротическом синдроме

б) о миеломной болезни

в) о макроглобулинемии Вальденстрема

Правильный ответ: б

034. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:

а) кровоточивостью слизистых оболочек

б) геморрагической ретинопатией

в) нарушениями микроциркуляции

г) гангреной дистальных отделов конечностей

Правильный ответ: а, б, в, г

035. Гиперкальцемия при миеломной болезни

а) связана с миеломным остеолизом

б) характеризуется тошнотой, рвотой, сонливостью

в) оказывает повреждающее действие на тубулярный аппарат почки

г) нарастает при азотемии

Правильный ответ: а, б, в, г

036. Для диагностики миеломной болезни применяется:

а) стернальная пункция

б) трепанобиопсия

в) определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов

г) рентгенологическое исследование плоских костей

д) определение количества плазматических клеток в периферической крови

Правильный ответ: а, б, в, г

037. Как изменяется содержание нормальных g-глобулинов при миеломной болезни?

а) увеличивается

б) уменьшается

в) не изменяется

Правильный ответ: б

038. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни:

а) миелобласты

б) гигантские зрелые лейкоциты

в) плазматические клетки

г) лимфоциты

д) плазмобласты

Правильный ответ: в

039. У больного жалобы на боли в области грудины, усиливающиеся при надавли-вании, в об-ласти крестца и поясницы. Hb 68 г/л, лейкоциты 4,7. СОЭ 70 мм/час. Общий белок 98 г/л, моче-вина 20,2 ммоль/л, креатинин 240 ммоль/л. В анализе мочи: уд. Вес 1020, белок 7 г/л.  Диагноз?

а) хроническая почечная недостаточность

б) деформирующий остеохондроз

в) рак простаты с метастазами в кости

г) миеломная болезнь

д) амилоидоз почек

Правильный ответ: г

040. Критерии достоверной диагностики миеломной болезни: 1. Рентгенография костей 2. Ис-следование костного мозга 3. Анализ периферической крови 4. Электрофорез белков крови. Выберите: