ФИТОТЕРАПИЯ
При ЯБЖ, ЯБ-12ПК и гастритах с повышенной секреторной активностью применяют настой корневищ аира (2 столовые ложки из- мельченного сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, накрывают крышкой и нагревают в кипящей воде 15 мин,охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают. Объем доводят до 200 мл, принимают в теплом виде по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды).
Облепиховое масло по 1 чайной ложке 3 р/д 2-3 недели.
Для профилактики и лечения функциональных нарушений со стороны центральной нервной системы при ЯБ рекомендуются успокаива- ющие чаи. При плохом аппетите рекомендуется принимать чаи из мяты, трилистника и хмеля, взятых поровну, в течение 2-3 мес. Широкое применение нашли следующие лекарственные растения, оказывающие противовоспалительное и противоязвенное действие: алоэ древовидное, алтей лекарственный, зверобой продырявленный, календула лекарственная, капуста белокачанная, лен обыкновенный, подорожник большой и блошный, ромашка аптечная, тысячелистник обыкновенный, чистотел большой, ятрышник пятнистый. При долго незаживающих язвах применяют отвар синюхи голубой, крепкий чай из листьев черной смородины или сложно компонентные чаи.
АМБУЛАТОРНЫЙ ЭТАП
Через 3 мес. после санатория провести курс антацидов, через 6 мес. - повторение курса минеральной водой в течение 4 недель, спустя 8 - 9 мес. - препараты, повышающие местную резистентность (антацидный бифилакт, аципол 2,5 дозы 2 р/д в возрасте 1-6 мес.
7-10 дней, 5 доз 2 р/д в возрасте 6 мес-3 лет за 30 мин до еды; бифацид 10-15 дней).
Диспансерное наблюдение за детьми с ЯБ
ЯБ
Впервые выявлена Ранее установлена
Ремис- Обост- Обострение Непрерыв- Клинические и сия рение 1-2 р/год 3-4 р. но-рецидив. эндоскопичес - и реже в год или ослож- кие признаки ненное теч. ХГ, ХД с от- сутствием яз- венного дефекта
Ежеквартальный Без факто- С факто- Лечение Лечение Лече- клинико-эндоско- ров рами рецидива рецидива ние по пический контроль риска до кли- в стаци- требоили "по требова- лечение до ремиссии нико-эн- онаре ванию нию" для опреде- в амбулаторных или доскопиления индивиду- в стационаре ческой ального кален- ремиссии даря обострений в течение 1 года
Обострение Терапия Профилак- Ежеквар- Противо- С фак1-2 р/год "по тре- тический тальные рецидив- торами и реже бованию" курс ле- курсы ное ле- риска:
чения с профи- чение в протиучетом ин- лакти- течение вореци дивидуаль- ческого 1-2 лет дивное ного графи-лечения лече- ка обостре- ние 4ний 6 нед.
Обострение Санаторно- Уменьшение Прежняя Оперативное
3-4 р/год курортное числа ре- частота лечение по лечение че- цидивов рецидивов строгим порез 6 мес. казаниям и более после ре- Трансформация миссии в более частое рецидивирование
ИЗМЕРЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
Изучалось на примере воспалительной болезни кишечника (IBD), рака ЖКТ, лечения тошноты и рвоты при химиотерапии, ис- пользуя болезнь- и симптом-специфические вопросники (анкеты) или глобальную оценку. Стандартизованное измерение качества жизни
- Sickness Impact Profile (SIP) - включает 136 параграфов самоназначаемая анкета, оценивающая связанную с болезнью дисфункцию по более чем 12 активностям ежедневной жизни. Для целей анализа из SIP были выбраны три положения:
1. физическое, измеряющее социальное взаимодействие;
2. общая величина, измеряющая суммированное положение из всех 12 подшкал;
3. контрольные данные для исходной оценки сравнения, собранные от госпитальных служащих.
Используется для оценки вклада болезни на общие виды деятельности (активности) ежедневной жизни или эмоционального здо- ровья, например, спрашивая вопросы о социальном отдалении вторичного к болезни (обычный ответ из SIP гласит: "Я изолирую себя как только в моих силах от остальных в семье"). Симптом- или болезнь- специфические оценки фокусируют на вклада узкого круга симптомов, в частности, к определенным болезненным состояниям, например, вопросы о вкладе неустойчивостистула у больных с IBD
(пример из вопросника по IBD спрашивает:"Как много времени в течение последних 2 недель Вы ощущали себя смущенным из-за ваших кишечных проблем?"). Фармеру с соавт. удалось идентифицировать 18 болезнь-специфических вопросов, являющихся достоверными для распознавания различных степеней качества жизни у больных с IBD. Болезнь-специфические измерения оказались более показательными, чем измерения общего состояния здоровья в определении улучшения или ухудшения у больного.
Hospital Anxiety and Depression Scale
Rotterdam Symptom Checklist (возможно, только для больных, получающих химиотерапию)
Психологический профиль как вспомогательный к оценке качества жизни - the Minnesota Multiphasic Personality Inventory
(MMPI) - при различных функциональных расстройствах кишки, таких как неустойчивость стула, запоры, спазмы леватора. Показано, что у больных с неустойчивостью проявляются повышение ипохондрии, депрессии и истерических припадков (невротическая триада). У больных с синдромом раздраженной кишки и неязвенной диспепсией более поглощены медицинскими проблемами, имеют повышенные уровни депрессии и пессимизма, более эгоцентричны. При диспепсии использовались 4 MMPI шкалы (ипохондрия, возбуждение или психастения, социальная интраверзия). The Milton Befavioral Health Inventory (MBHI) используется для сбора информации о популяциях больных (6 шкал: хроническое напряжение, недавний стресс, преморбидный пессимизм, отчаяние в будущем, соматическое беспокой- ство, желудочно-кишечная подозрительность).
_
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.