Токсические поражения нервной системы. Поражения нервной системы при острых отравлениях, страница 14

Возможно развитие нарушений бодрствования и сознания. Характерны значительная динамичность и нестабильность симптоматики. Также нередко обнаруживается полиневралгия, а также невралгии некоторых черепно-мозговых нервов.

Острая мозжечковая атаксия характеризуется расстройствами координации движений, головокружениями, тяжестью в голове, нередко тошнотой и рвотой. Мозжечковая атаксия сочетается с дизартрией, дрожанием головы и конечностей. В большинстве случаев симптомы регрессируют. Обычно на длительное время остается дрожание рук, языка, нечеткость речи. Эти явления постепенно проходят при условии полного воздержания от алкоголя.

Нарушения мозгового кровообращения часто осложняют течение хронического алкоголизма. Как правило, при алкоголизме возникают геморрагические инсульты и спонтанные субарахноидальные кровоизлияния.

Алкогольный геморрагический пахименингит относится к редким осложнениям алкоголизма. Это заболевание возникает в результате повторных кровоизлияний на внутренней поверхности богатой сосудами твердой мозговой оболочки, где образуются утолщения, сдавливающие мозг. Болезнь характеризуется геморрагическими инсультами, иногда развитием гемипарезов, афазии, судорог.

Вегетативный ирритативный синдром является наиболее часто встречающимся при алкогольной интоксикации. Он складывается из болевых ощущений, сенестопатических и эмоциональных сдвигов и других нарушений; характерна также асимметрия вегетативных расстройств. Указанный синдром, вероятно, обусловлен поражением диэнцефальной области и прилежащих отделов ретикулярной формации ствола головного мозга. Гипоталамические и диэнцефальные нарушения приводят не только к вегетативным, но и к общим, анимально-вегетативным расстройствам (нарушения сна, аппетита, эмоционального фона).

Астенические состояния - также являются наиболее частыми спутниками хронического отравления алкоголем. Они обычно носят затяжной характер. Вследствие длительной интоксикации изменение высшей нервной деятельности возникает даже при незначительном воздействии неблагоприятных факторов окружающей обстановки. Алкоголь не только сам вызывает нервные и психические заболевания, но и способствует их возникновению у людей с врожденной неполноценностью нервной системы и дефектами воспитания. Поэтому значительная часть хронических алкоголиков и бытовых пьяниц является людьми с болезненно извращенным характером и темпераментом.

Хроническая интоксикация алкоголем нередко вызывает развитие деменции и психозов с разнообразными бредовыми, галлюцинаторными синдромами (белая горячка, острый и хронический галлюциноз, параноид, корсаковский психоз, бред ревности), симптомы и методы лечения которых рассматриваются в руководствах по психиатрии.

Лечение хронического алкоголизма осуществляется комплексно и проводится преимущественно в психиатрических стационарах. Благоприятное влияние на течение неврологических проявлений интоксикации оказывает витаминотерапия, применения сернокислой магнезии, препаратов кальция, глюкозы с инсулином, глюта-миновой кислоты, антигистаминных и седативных средств, ангиопротекторов. Кроме того, лечение в каждом конкретном случае от алкоголизма, сопровождающегося неврологическими расстройствами, определяется основным синдромом.

Отравлениямышьяком, марганцем, тяжелымиметаллами

Высокая нейротропность мышьяка, марганца, ртути, свинца обусловлена их способностью накапливаться в нервной ткани и нарушать процессы метаболизма мозга. Эти соединения нарушают стабильность плазматических и внутриклеточных мембран, блокируют сульфгидрильные группы ферментных белков, разобщают окисление и фосфорилирование, подавляют тканевое дыхание. Отравления этими веществами чаще относятся к хроническим (профессиональным или бытовым).