Общие принципы терапии психических заболеваний. Основные методы биологической терапии, страница 7

Х л о р д и а з е п о к а и д (элениум,  либриум, напотон). Для  этого  препарата  характерно выраженное тормозное действие. Назначение его в первую очередь показано  при  гипертонических проявлениях  невротического уровня,  проявляющихся повышенной возбудимостью. Препарат оказывает регулирующее действие на нарушение сна.  Побочные проявления в форме сонливости, заторможенности, снижения работоспособности, мышечной расслабленности   из-за   особенностей   психотропных свойств препарата выраженны более отчетливо,  чем при применении других транквилизаторов.

Н и т р а  з  е  п  а  м  (радедорн,  эуноктин,  ленгадон).Препарат характеризуется избирательным сильным снотворным действием. Прием   препарата   не   дает    неприятных последствий, вызывает сон,  максимально приближающейся к физиологическому.

Ф е н а з е п а м. Препарат отличается выраженными тормозными свойствами, намного превосходящими другие транквилизаторы. В связи с этим препарат эффективен при разнообразных нарушениях невротического уровня,  особенно при страхах, фобиях,навязчивостях. Противосудорожная  и вегетостабилизирующая активность феназепама также выражена достаточно  хорошо. Препарат характеризуется выраженными побочными миорелаксирующими явлениями.

Т р  и  о  к с а з и н (триметацин).  Психофармакологические свойства препарата характеризуются успокаивающим  эффектом, сочетающемся с активацией,  энергизацией, легким повышением настроения.  Назначение препарата показано при невротических расстройствах,  протекающих  с  преобладанием гипостенических проявлений в  виде  вялости,  заторможенности. Назначение транквилизатора не сопровождается миорелаксацией.

Д и а з е п а м (седуксен,  валиум, реланиум). Препарат является одним  из  самых распространенных транквилизаторов. Это обусловлено гармоничным сочетанием выраженных  тормозных и стимулирующих черт. Препарат характеризуется отчетливым регулирующим действием на нарушенные вегетативные функции. Значительно сильнее, чем у других транквилизаторов, выраженная противосудорожная активность. Побочные действия препарата чаще всего проявляются миорелаксацией, в связи с чем, как и при лечении другими транквилизаторами,  требуется осторожность при назначении препарата водителям транспорта и другими представителям профессий,  требующих быстрых физических и умственных реакций.

А н т и д е п р е с с а н т ы

Антидеприссанты представлены в основном двумя  группами препаратов: трициклические  соединения  (имизин,  амитриптилин), ингибиторы монаминоксидазы  (ипризид,  пиаламид).  Как уже отмечалось  при  описании нейролептиков и транквилизаторов, способностью воздействовать на настроение обладают различные психотропные средства, однако, в группу антидепресантов включаются только те  медикаменты,  у  которых  антидепрессивный эффект  является  доминируещим в их спектре психофармакологической активности.

По характеристикам клинического действия антидеприссанты разделяют  на  антидеприссанты  на  седативного  действия (триптизол, пиразидол,  азафан, оксилидин) и антидеприссанты стимулирующего действия  (имизин,  ниаламид).  У  препаратов первой группы  низмоаналептический  (повышающий  настроение) эффект сочетается с отчетливо выраженным тормозным компонентом. У  антидепрессантов другой группы отмечается явное преобладание стимулирующего  эффекта  над  собственно  антидепрессивным. В связи с особенностями действия антидепрессантов седатики применяются прежде всего при  тревожно-депрессивных состояниях разной нозологической принадлежности,  в то время как стимулирующие   антидепрессанты   более   показаны   при "классических" заторможенных депрессиях.

Побочные эффекты более  выражены  при  приеме  антидепрессантов стимулирующего действия. Они выражаются в головной боли, головокружениях,  нарушениях аккомодации,  сухости  во рту, треморе,  бессонице,  задержке  мочеиспускания и свидетельствует либо о передозировке, либо о повышенной индивидуальной чувствительности.

Для предупреждения осложнений запрещается снятие стимулирующих антидепрессантов,  особенно  из  группы ингибиторов МАО друг с другом и с другими антидепрессантами.