Общие принципы терапии психических заболеваний. Основные методы биологической терапии, страница 6

Т р и ф л у о п е р а з и н (мажептил).  Препарат обладает сильным противорвотным  действием,  лишен  седатитвных, затормаживающих свойств.   У   трифлуоперазина   практически отсутствует избирательное антипсихотическое действие за счет максимально выраженного  общего  антипсихотического эффекта. Препарат характеризуется массивностью неврологических побочных явлений,  что  ограничивает  его  применение при органических поражениях головного мозга.

Ф т  о  р  ф е н а з и н-д е к а н о а т (модитен-депо, флуфеназининдеканоат). Препарат является соединением  флуфеназина с  декановой  кислотой.  Этот нейролептик относится к группе препаратов пролонгированного действия,  или так называемых дюрантных,  ретардированных и депо-препаратов. Введение в психиатрическую практику пролонгированных  нейролептиков явилось  важным  достижением современной медикаментозной терапии психически   больных.   Продолжительность   действия фторфтиназина-деконоата - 3-4 недели после однократного применения. Препарат характеризуется сочетанием  избирательного действия в  действии  галлюцинаторно-бредовой симптоматики с выраженным общим антипсихотическим эффектом. Назначение препарата показано  при затяжных прогредиентных психозах,  особенно в случаях негативного  отношения  больных  к  терапии. (Особенно побочных действий и осложнений лечения фторфеназином-деканоатом). Некоторое своеобразие побочных эффектов при применении препарата заключается в том, что наибольшая выраженность экстрапирамидных расстройств отмечается на 2-6 день после введения фторфеназина-деканоата. Данное обстоятельство обуславливает повышение доз корректоров (циклодол,  артан) в указанные дни.

Т р а н к в и л и з а т о р ы

Транквилизаторы относятся к числу наиболее широко распространенных классов психофармакологических  препаратов.  По химической структуре транквилизаторы отличаются большим разнообразием. Выделяются  производные  пропандиола  (метропан, тибамат, изопротан);  производные дифенилметана (амизил, метамизил, гидроксизин);  производные бензодиазепина (хлоразепокаид, диазепан,  оксазепан, нитразепан, феназепан); производные амида триметоксибензойной кислоты (триоксазин);  производные дибензобициклооктадиена (бензоктамин).  Применяются также транквилизаторы и других химических структур  (оксилидин, гиндарин,  опипрамол, доксепин и др.). Из класса транквилизаторов наибольшее клиническое значение имеют  производные бензодиазепина.

Общим свойством всех транквилизаторов является отчетливо выраженный успокаивающий эффект,  характеризующийся появления у больных чувства расслабления,  общего хорошего самочувствия. Выделяются  транквилизаторы преимущественно с тормозным компонентом действия (мепропан,  амизил, хлордиазепокаид, ниразепам, феназепам) и транквилизаторы со стимулирующим компонентом действия ( триоксазин, медазепам, диазепам).

Препараты второй группы наряду с успокаивающим эффектом характеризуется меньшей    выраженностью     затормаживающих свойств и мягким активизирующим эффектом.

П о б о ч н ы е я в л е н и я.  Транквилизаторы  хорошо переносятся и  лишь в редких случаях вызывают побочные явления.В первые дни при лечении транквилизаторами могут  возникать вялость,  утомляемость,  сонливость, снижения внимания. При приеме высоких доз отмечается миореликсирующее действие, что может  способствовать развитию затруднения речи,  глотания. Вегетативные явления выражены  слабо,  они  проявляются сухостью во рту, запорами.

Краткие сведения о некоторых наиболее  распространенных транквилизаторах приведены ниже.

М е п р  о т а н   (мепробамат,  андаксин)  -  первый представитель класса транквилизаторов,  внедренный в практику. По фармакологическим свойствам мепротан относится к  интерневронным блокаторам.   Для  транквилизурующего  действия мепротана характерно выраженное седативное и  миорелаксирующее влияние.  Препарат уменьшает состояние тревоги,  страха, вызывает чувство успокоения. При его применении нередко развивается сонливость. Побочные явления незначительны.