В е г е т а т и в н ы е р а с с т р о й с т в а. Они могут носить разнообразный характер: побледнение или покраснение, обильное потоотделение, слюнотечение, тахикардия, повышение или понижение артериального давления и другие вегатотивные кризы симпатического и парасимпатического типа. Наиболее тревожными из них являются коллаптоидные состояния, особенно характерные для нейролептиков преимущественно седативного действия. При возникновении ортостатического коллапса показано назначение сосудистых средств (кордиамин, эфедрин и др.).
Экстрапирамидные расстройства. Как правило, в прямом соответствии с нарастанием общее антипсихотического эффекта учащаются и утяжеляются по своей симптоматике экстрапирамидные побочные расстройства. Чаще всего они проявляются в виде симптомов паркинсонизма (ригидность, тремор), акатизма (неусидчивости), различных (по локализации и выраженности) мышечных дистоний. Двигательные нарушения при лечение нейролептиками могут проявиться внезаптно или постепенно, могут приобретать затяжной характер, сохраняться от нескольких дней до 2-3 месяцев после отмены препарата. Они сглаживаются при назначении антипаркинсонических средств (циклодол, ромпарки, артан и др.).
Кожные реакции. Основные проявления кожных реакций при назначении нейролептиков - это зуд, сыпь, экзема. Локализуются они чаще всего на лице, руках, почти всегда имеют аллергический характер. Лечение состоит в отмене препарата и назначение антигистаминных препаратов, кальция хлорида, гидрокартизона.
Г е п а т и т нередко возникает под влиянием производных феномиазина. Своеобразные нарушения функций печени, как правило, проявляются желтухой. При лечении желтухи, помимо отмены нейролептиков, необходимо назначение АКТГ и заменителей кортизона.
Ниже приводится краткая характеристика некоторых распрастраненных в клинической практике нейролептиков.
А м и н а з и н. Его основные фармакодинамические свойства: адренолитическое, спазмолитическое, противорвотное. Кроме того препарат обладает антисеротониновой, холинолитической и слабой антигистаминной активностью и гипотермическим действием. Является основным нейролептиком, обладающим быстрым тормозящим эффектом при психотическом возбуждении.Побочные явления при лечении аминозином носят вегетативный характер: сухость во рту, тахикардия, коллапсы.
Л е в о м е п р о м а з и н (тизерцин). Адренолитическое, холинолитическое и противорвотное действие этого препарата выраженно умеренно, тогда как антигистаминное влияние сильнее, чем у аминазина. Довольно сильный анальгетик, выраженным центральным тормозящим действием. Этим эффектом в сочетании с сильным снотворным действием объясняется широкое применение препарата. При лечение левопромазина обычно отсутствует неприятный оттенок ощущений, характерный для аминазина. Из побочных явлений наиболее часты коллаптоидные состояния.
Ф р е н о л о н. Этому препарату свойственно мягкое. малотоксическое влияние, характеризующееся отчетливо выраженным стимулирующим действием с определенным тимолептическим (антидепрессивным) и тимоаналептическим (повышающим настроение) влиянием, седативно-транквилизирующим эффектом.
Т р и ф т а з и н. Препарат обладает слабыми холинолитическими и сильными дофаминолитическими и противорвотными свойствами. Кроме стимулирующего эффекта, в спектре психотропной активности имеется специфическое для данного препарата антипсихотическое действие. Оно состоит в преимущественном воздействии на бредовом синдроме.
Г а л о п е р и д о л. Препарат является слабым адренолитиком и сильным дофаминолитиком, обладает выраженным противорвотным эффектом. Главные отличительные черты препарата - несомненное преобладание стимулирующего действия, а также специфический мощный антигаллюцинаторный эффект. Возможны побочные экстрапирамидные реакции.
Н е у л е п т и л. Выраженность общего действия на психоз не оказывает. Выделяется своей тропностью к нарушениям поведения, особенно при явлениях раздражительности, гневливости, конфликтности.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.