Однако сейчас задача стоит несколько в ином ракурсе: необходимо изучение самих факторов самоорганизации в военной медицине, обоснование принципов их активизации и создание оптимальных условий для проявления в практике медицины катастроф. Масштаб конструируемой системы в каждый конкретный период будет определяться гуманистически ориентированным поиском оптимального соотношения степени риска чрезвычайных событий с реально существующими медицинскими, техническими и экономическими возможностями обеспечения соответствующих действий.
Расчет медицины экстремальных ситуаций на максимальную величину возможных аварий и катаклизмов реалистичен, видимо, не во всех отношениях. Например, индивидуальные средства защиты профилактики и лечения можно и нужно заготовить на все население потенциально опасной территории или коллектив производственного комплекса. В то же время создавать в каждом регионе резерв лекарственных средств и медицинского имущества по уровню чернобыльской трагедии будет неоправданно.
По нашему мнению, медицина экстремальных ситуаций начале развиваться не столько как целостная система с единой иерархией и структурно-функциональными взаимоотношениями, сколько ка1 системный комплекс, состоящий из нескольких подсистем различно го подчинения и характера (общественного здравоохранения, военно-медицинской службы, медицинской службы гражданской обороны).
Для военно-медицинской службы приведенные положения уже практически реализованы в создании системы, которая, как будет показано ниже, органично взаимосвязана с созданной нескольких позднее службой экстренной медицинской помощи населении в чрезвычайных ситуациях но линии гражданского здравоохранения Следует сразу же добавить, что обе эти системы являются составной частью формируемого в настоящее время общего для России комплекса и руководимого Государственным комитетом при Президенте Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.
Организационно-методическим ядром системы экстренной медицинской помощи Вооруженных Сил России является Всеармейский научно-практический центр экстренной медицинской помощи — ведущий практический, руководящий, методический и контролирующий медицинские учреждения ВС РФ по вопросам медицины катастроф орган, пользующийся правами юридического лица.
Начальник центра подчиняется непосредственно начальнику Главного военно-медицинского управления МО РФ и является главным специалистом Вооруженных Сил РФ по экстремальной медицине.
Одной важной проблемой является организация терапевтической помощи при химических катастрофах, возникающих в результате технологических аварий, разрушений предприятий химической промышленности или хранилищ сильнодействующих ядовитых веществ (СДЯВ), а также при крушениях на транспорте. По данным международной организации ЕICS (Еuropean Inventery of Cemikal Substances), только в 1987 г. зарегистрировано производство более 11 тыс. новых химических веществ, из которых около 25% относятся к СДЯВ и представляют серьезную угрозу для жизни человека.
В последнее десятилетие мир стал свидетелем нескольких крупных химических катастроф, сопровождавшихся массовыми поражениями людей и тяжелыми экологическими последствиями. В 1984 г. в Бхопале (Индия) на химическом предприятии фирмы Utop Carbide произошел взрыв пятидесятитонного резервуара с техническим метилизоцианатом, в результате которого пострадало около 50 тыс. человек, причем около 3 тыс. погибло в первые часы после аварии. Этот же год стал трагическим для Мексики, где взрыв хранилища сжиженных углеводородов в Иксуатепеке привел к гибели около 500 и поражению почти 5 тыс. человек. Наиболее крупной химической катастрофой в СССР явилась катастрофа на производственном объединении «Азот» в Ионаве Литовской ССР в марте 1989 г. Разрушение емкости изотермического хранилища привело к выбросу в атмосферу свыше 7 тыс. т аммиака и пожару на складе нитрофоски, где находилось около 15 тыс. т этого вещества. В момент аварии погибло 7 человек, 15 — получили серьезные поражения органов дыхания и химические ожоги, десятки других пострадавших имели легкие поражения.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.