Развитие и современное состояние акушерства и гинекологии, страница 3

Общеизвестны и широко распространены термины «врач - гинеколог», «врач – акушер». При их употреблении подразумевается те отрасли гинекологии, которыми преимущественно занимается тот или иной специалист (онкогинеколог, гинеколог-эндокринолог). Однако, в новейшее время, понятие науки о женщине имеет более широкое объяснение. (Слайд 7) Прежде всего это относится к репродуктологии, как одному из наиболее важных разделов современной медицины, включающей и детскую гинекологию, и урогинекологию, и проблемы отсутствия беременностей… (Слайды 8,9). Среди  основных функций женщины  главной является репродуктивная, т.е. способность воспроизводства рода, способность давать потомство, что определяет как особенности строения и функции органов половой системы, так и функционального состояния целостности организма женщины.

Ряд существенных особенностей выделяет гинекологию среди других медицинских дисциплин клинического профиля. (Слайд 10) Прежде всего следует отметить исключительно важное социальное и общебиологическое значение тех проблем, которые составляют предмет гинекологии.

1. Развитие человечества в целом в значительной степени определяется состоянием здоровья женщины, а системы охрани здоровья матери и ребенке определяет судьбу будущих поколений человеческого общества,  о чем Уолт Уитмен сказал: «Мужчина велик на земле и в веках, но каждая йота его величия, выросла из женщины». Из седой глубины веков нетленным остается чувство уважения у всех народов к женщине - матери, первооснове жизни на земле, и здоровье её вручено акушерам-гинекологам. Все это создает чувство колоссальной ответственности и гордости, присущей профессии врача - акушера и её большой эмоциональный накал, помогающий преодолевать и бессонные ночи, и волнения за жизнь матери и ребенка. И сегодня в нашем государстве на этапе переходного периода Национальная программа «Безопасное материнство» остается приоритетной.

2. Акушерство и гинекология являются специальностями  хирургического профиля. Хотя значительная  часть операций, особенно при гинекологических заболеваниях (опухоли) проводится в плановом порядке, однако многие хирургические операции и вмешательства (чаще при акушерской патологии) являются экстренными и производятся в целях благоприятного исхода для матери и плода в течение нескольких минут (или лишь десятка минут) с момента выявления осложнения. Примеры: гипоксия плода - наложение акушерских щипцов; разрыв матки - лапаротомия, остановка кровотечения; операция кесарева сечения. Экстренность операций, двойная ответственность (за жизнь матери и ребенка), риск массивных кровопотерь требует определенного склада характера, (решимость, смелость) физической тренировки и умения круглосуточной работы (роды - в любое время суток, а чаще ночью), наконец, высокое профессиональное мастерство (как и всякая хирургия, акушерство и гинекология остаются и искусством).

3. Социальное, моральное и нравственное значение носят демографические проблемы (увеличение рождаемости, борьба с бесплодием, а в некоторых странах - ограничение рождаемости). Вопросы контрацепции, бесплодного брака, как и другие аспекты анамнеза, диагностики и лечения гинекологических заболеваний требуют исключительного такта, соблюдения принципов медицинской этики, деонтологии.

4. Особенностью медицинской помощи при нормально протекающей беременности является глубокое знание врачом-акушером фундаментальных медицинских наук - терапии, хирургии, физиологических процессов в организме, обусловленных прогрессирующей беременностью, генетики. Предметом заботы акушера является и "внутриутробный пациент" – плод. Ярким примером необходимости чрезвычайно строгого подхода к применению лекарственных препаратов во время беременности может служить трагедия, развернувшаяся в сравнительно недавнее время в ряде стран Западной Европы (ФРГ) в связи с приемом беременными нового седативного препарата - талидамида, что повлекло за собой рождение большого числа (>8000) детей с пороками развития конечностей.