Бичом акушерства в этот период являлась родильная горячка. Смертность от родильной горячки в XVIII - Х1Х в.в. была очень высокой, особенно в родовспомогательных учреждениях, достигая 40-50%. «Стоило приглядеться к ужасным сценам, когда женщины на коленях, ломая руки, умоляли, чтобы их выписали из клиники, со вздувшимися животами, еле ворочащие языком, т.е. тяжело больные пуэрперальной лихорадкой за несколько часов до смерти уверяли, что чувствуют себя совершенно здоровыми, только для того, чтобы не подвергнуться врачебному исследованию, т,к. знали, что за ним приходит смерть" (Ф.Пахнер, "За жизнь матерей", 1963).
Первые попытки к осуществлению антисептики основывались только на наблюдении и складывались эмпирически. Важнейшая заслуга в развитии этого направления принадлежит венгерскому акушеру И.Ф. Земмельвейсу.
Известно, что открытие микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний явилось выдающимся событием в медицине, а основу развития микробиологии заложил великий французский ученый Луи Пастер (1892-1895). Однако, еще до открытия Пастера И.Ф. Земмельвейс (1818-1865) не знавший ничего о существовании микробов, предложил метод профилактики родильной горячки. В 1847 г. Земввьвейс применил в акушерской клинике обязательное для всего персонала мытье рук 3% раствором хлорной извести. Это мероприятие позволило значительно снизить заболевание родильной горячкой и смертность от нее. Однако предложение Земмельвейса встретило резкое возражение медиков, даже таких, как Р. Вихров. Началась травля великого человека. Он умер от сепсиса, находясь в психиатрической больнице, непризнанный современниками.
Следует отметить, что русские врачи (А.А.Китер, Гугенбергер, А.Я.Крассовкий и др.) поддержали идеи Земмельвейса, внедрили в практику. Однако только дальнейшее развитие научной мысли, открытия Пастера, Листера, Бергмана, Мечникова подтвердили предположения Земельвейса.. Потомки, как это бывает нередко, отдали должное подвигу Земмельвейса, а на памятнике ему имеется краткая, но такая значительная надпись: "Спасителю матерей".
С открытием Земмельвейса (1846 г.), затем Пастера (1857 г.) и Листера (1883 г.) акушерство получило возможность выйти из примитивного состояния, в котором оно пребывало. Этим открытием была дана возможность успешно бороться с пуэрперальной инфекцией, была значительно расширена сфера деятельности акушера и открылась воз-можность правильной организации родильных учреждений на основе научных положений. Эти открытия положили начало хирургическому направлению в акушерстве (распространение операции кесарева сечения).
Весьма поучительной представляются внедрения в практику одной из распространенных в настоящее время акушерских операций - кесарева сечения. На ее примере мы можем проследить вехи развития оперативного акушерства. (Слайд )
Стремление извлечь из чрева матери живого ребенка теряется во мраке веков и нашло свое отражение в мифологии. Путем кесарева сечения появился якобы на свет сам бог медицины Эскулап. Мать Эскулапа была сражена стрелою Артемиды до рождения сына и последний был извлечен из трупа матери своим отцом Апполоном. Такое же происхождение приписывают и богу веселья Вакху. Когда однажды Зевс явился к Семеле, матери Вакха, во всем величии громовержца, смертная любовница не выдержала «отца бессмертных» и погибла, имея у себя под сердцем сына на седьмом месяце. Вакх был спасен из трупа своей несчастной матери Гермесом, посланным чадолюбивым виновником этой катастрофы.
В VII в. до новой эры в Риме было узаконено производство операции кесарева сечения после смерти матери с целью спасения жизни ребенка. Согласно историческим данным этой операции обязан своей жизнью Юлий Цезарь. В средние века кесарево сечение по требованию христианской церкви, стало применяться на мертвой роженице как правило, но не с целью спасения плода, а по иным мотивам: считалось неугодным Богу хоронить мать - христианку с некрещенным младенцем в её чреве.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.