Значения уровней р02 при развитии воспалительных и дистрофических процессов в пародонте свидетельствует о тканевой гипоксии. Исходя из сосудистых нарушений, которые диагностируются с помощью рео- и фотоплетизмографии, ее можно считать циркуляторной. Однако, в связи с тем, что найдены изменения в цепи дыхательных ферментов, гипоксия в тканях пародонта является не только циркуляторной, но еще и гистотоксической.
5. Эхоостеометрия. Эхоостеометрия основана на измерении звукопроводимости костной ткани, которая зависит от ее плотности. Регистрируют время (мкс) прохождения ультразвукового импульса по кости нижней челюсти, т.к. ее тело имеет необходимый прямолинейный участок, протяженность которого должна быть не менее 4 см (от этого зависит точность и воспроизводимость результатов измерения). Для сопоставимости результатов повторных изменений рассчитывают по формуле скорость (м/с) распространения ультразвука в костной ткани. Эта скорость будет тем больше, чем меньше пористость и плотнее костная структура, чем выше ее модуль упругости и больше в ней минеральных компонентов. Это зависит от возраста, пола, характера питания и механической нагрузки. У пожилых лиц скорость распространения ультразвука по телу нижней челюсти на 30% больше, чем у молодых, у мужчин - на 10% больше, чем у женщин. У одного и того же индивидуума скорость распространения ультразвука (а следовательно и плотность челюстной кости) на нерабочей стороне меньше, чем на рабочей.
Метод очень чувствителен к изменениям в структуре челюстной кости, зависящей от ее физических (механических) нагрузок и деструктивных процессов, происходящих в ней при заболеваниях пародонта. С развитием остеопороза показатель эхоостеометрии возрастает.
6. Гнатодинамометрия. Гнатодинамометрия измеряет силу давления на зубы-антагонисты при максимальном произвольном сжатии челюстей. Эта величина зависит от упругих свойств челюстной кости и от ноцигенного порога раздражения механорецепторов периодонта. Максимальная сила окклюзии колеблется в больших пределах у различных индивидуумов - 34-68 кг. Сила окклюзии при жевании также колеблется в больших пределах - от 0.5 до 7.0 кг.
Гнатодинамометрию также, как и другие функциональные методы, используют для оценки эффективности лечения заболеваний пародонта, направленного на улучшение регионарного кровообращения, кислородного снабжения и метаболизма, которые приводят к повышению плотности костной ткани и устойчивости зубов, а следовательно - повышению силы окклюзии при функциональной нагрузке.
7. Количественная оценка динамики функциональной гиперемии в пародонте.
Оценить расход крови в пародонте при функциональных нагрузках позволяет количественный метод реопародонтографии. Он основан на последовательном использовании би- и тетраполярного методов путем закорачивания тока в цепи измерительных и токовых электродов. При этом измеряется истинное межэлектродное электрическое сопротивление тканей пародонта. Оценка величины кровотока проводится по расчетной формуле, в которую входит это сопротивление, сохраняя основной принцип реографии - пропорциональность изменений электрического сопротивления участка тканей и объема в нем крови.
Жевательная нагрузка является основной функциональной нагрузкой, в ответ на которую, как и в любых тканях развивается функциональная (рабочая) гиперемия, которая обеспечивает дополнительный приток крови в ответ на повышенный их функциональный запрос. Функциональная гиперемия в пародонте имеет свои особенности, которые связаны с его структурой. В естественных условиях при жевании происходит динамическая механическая нагрузка на зубы и их опорные ткани. Эта нагрузка зависит от объема пищевого комка, его консистенции и стереотипа жевательного цикла индивидуума. Функциональная гиперемия по величине и продолжительности зависит от силы жевательного давления и исходного функционального состояния сосудов пародонта.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.