Методы и средства измерения силы нажатия. Реакции оператора на вибрационно-силовые воздействия. Динамическое медицинское наблюдение за рабочими вибрационных профессий. Роль медицинских осмотров в профилактике вибрационной болезни, страница 56

Для профилактики вибрационной болезни и для сохранения трудовых ресурсов существенное значение имеет освоение второй профессии. Действующее положение о необходимости освоения второй профессии лицами, работающими ручным механизированным инструментом, имеет ряд недостатков. Во-первых, обучению подлежат все работающие без учета стажа. Должны обучаться и те лица, которые, возможно, оставят виброопасную профессию в первые годы работы без каких-либо на то медицинских показаний, что приводит к необоснованным излишним затратам. Во-вторых, это положение не дает стимула к приобретению второй специальности более высокой квалификации, так как при получении профзаболева-

117


ния рабочему производится доплата до среднего заработка независимо от оклада по новой специальности. В-третьих, не стимулируется повышение квалификации по новой специальности. В-четвертых, необеснечиваетсязакрепление кадров вотрасли. Для совершенствования существующего порядка освоения второй профессии рабочими виброопасных профессий ИГД СО АИ СССР рекомендует следующее.

1.  Вторую профессию    осваивать    лицам,    проработавшим свыше срока, который полностью гарантирует отсутствие даже начальных   признаков вибрационной   болезни.   Если имеются медицинские показания, этот срок может быть сокращен.

2.  После срока работы, когда возможно  появление  первых признаков вибрационной патологии,  каждому рабочему 2 ме сяца  в  году необходимо  работать  по    вновь   приобретенной специальности,  причем через 4—6 месяцев после очередного отпуска, что обеспечит ежегодно два длительных перерыва   в работе с в.иброинструментом. Средний заработок по вновь освоен ной профессии при условии выполнения нормы выработки должен быть не менее среднего заработка на виброопасных работах.

3.  Переведенному окончательно по медицинским показаниям на работу по второй специальности доплачивать не до прежне го среднего заработка, а определенный процент к вновь полу чаемой зарплате, размер которого зависит от стажа работы по старой специальности. Доплата производится до исчезновения противопоказаний для работы на виброопасных участках, но не менее числа лет, проработанных по виброопасной специаль ности, причем только при условии выполнения нормы выра ботки и без перехода в другую отрасль промышленности.

4.  Проработавшим по виброопасной специальности   свыше срока, указанного в п. 2, и оставившим ее без медицинских пока заний производить доплату к новому заработку в размере опреде ленного процента (меньшего, чем по медицинским показаниям) в течение числа лет, отработанных по этой специальности.

Преимущества   предложения    заключаются   в следующем:

а)    снижается    возможность    заболевания    вибрационной болезнью;

б)   существенно   сокращается    контингент    лиц,    которым необходимо осваивать вторую профессию, что резко снижает затраты на подготовку кадров;

в)   создается  стимул  к  освоению  второй профессии  более высокой  квалификации;

г)  сохраняются для отрасли высококвалифицированные кад ры рабочих.

Таким образом, описанные инженерные решения и организационно-технические мероприятия играют основную роль в борьбе с вибрационной болезнью, ликвидируя ее источник, снижая уровни вибрации или сокращая время контакта с ней. Но на современном этапе существенное значение имеют и лечебно-профилактические меры.

118


Г л а б а   V

ДИНАМИЧЕСКОЕМЕДИЦИНСКОЕНАБЛЮДЕНИЕ ЗАРАБОЧИМИВИБРАЦИОННЫХПРОФЕССИЙ

РОЛЬМЕДИЦИНСКИХОСМОТРОВ

ВПРОФИЛАКТИКЕВИБРАЦИОННОЙБОЛЕЗНИ

Важное значение в предупреждении профессиональных заболеваний имеют периодические и предварительные медицинские осмотры, которые введены в нашей стране с 1925 г. Однако, как указывает К. И. Акулов с соавт. [75], периодические медицинские осмотры не охватывают всех подлежащих им рабочих,плановая подготовка врачей по профессиональной патологии не организована, имеет место неудовлетворительная диагностика, остается крайне низким уровень выявляемое™ профессиональных заболеваний. Данные периодических медицинских осмотров в должной мере не анализируются, не изучаются связи между профессиональной и общей заболеваемостью, тогда как выявление неспецифического воздействия производственных неблагоприятных факторов приобретает все большее социально-экономическое значение.