Отмеченные различия в состоянии вибрационной чувствительности у рабочих одинакового стажа и профессии зависят от сложного взаимодействия центральной и вегетативной нервных систем, сердечно-сосудистого и эндокринного аппарата.
Отчетливые различия в состоянии гемодинамики центрального и периферического отделов сосудистой системы, а также в порогах вибрационной чувствительности могут быть признаками индивидуальных реакций, либо указывать на различное качественное течение заболевания, либо на различные его стадии.
Функциональнаямобильность вибрационнойчувствительности
Известно, что прежде, чем наступают стойкие изменения в анализаторных системах, страдают их функциональные возможности. Исходя из этого предполагалось, что при вибрационной болезни функциональная мобильность вибрационного ощущения будет отличаться от таковой у здоровых людей. Исследований по этому вопросу в известной нам литературе нет.
Функциональная мобильность вибрационного ощущения легко прослеживается на частотах свыше 100 Гц при изменении температуры кожи в месте измерения порогов. Поэтому в основу примененного метода был положен принцип изменения температуры кожи рук путем нагревания или охлаждения водой. Метод использован при обследовании 126 чел. в лаборатории функциональной диагностики.
Пороги вибрационной чувствительности на частотах 250 и 500 Гц измерялись до и после нагрева (охлаждения). В том случае, если температура кожи рук у рабочего была ниже 26°С, руки обогревались (температура воды 40°С), и при температуре 28—30°С производились измерения. При высокой температуре кожи руки охлаждались (температура воды 16—18°С) до 20-22°С.
Результаты исследования показали, что функциональная мобильность восприятия у больных значительно ниже, чем у здоровых, причем имеются некоторые особенности при нагреве и охлаждении (табл. 14). Даже при близких величинах порогов восприятия вибрации функциональная подвижность
Таблица 14
| функциональная мобильность восприятия вибрации у здоровых рабочих и у больных вибрационной болезнью
|
' Охлаждение кожи рук, °С |
Изменение порога восприятия вибрации, дБ, на частотах, Гц |
|
|
250 |
500 |
|
|
f • ------------------ ! 3,0 (с 28,2 до 25,2) •В пересчете на 1° С |
Здоровые рабочие 4,0 (с 76 до 80) 1,7 |
11,0 (с 89 до 100) 2,8 |
|
6,0 |
Больные вибрационной болезнью Iстадии 4,0
|
(с 90 до 96) 0,8 |
7,4
|
(с 76 до 80) 0,54 |
(с 30,6 до 22,8) В пересчете на 1°С
у больного I стадией вибрационной болезни значительно ниже, чем у рабочего, не подвергавшегося вибрации.
У здоровых людей охлаждение ведет к снижению восприятия вибрации при частотах 250 и 500 Гц в среднем соответственно на 1,9 и 2,3 дБ на каждый градус изменения температуры кожи (дБ/град), а у больных — только на 0,9 дБ/град. Согревание рук здоровых людей улучшает восприятие вибрации при частоте 250 Гц на 1,3 дБ/град, а при частоте 500 Гц — на 1,8 дБ/град. У больных при нагревании восприятие вибрации улучшалось в среднем на 0,9 и 1,3 дБ/град соответственно на частотах 250 и 500 Гц.
Кроме того, оказалось, что среди здоровых нет лиц, у которых вибрационная чувствительность к частоте 250 Гц изменялась менее чем на 0,5 дБ/град, а к частоте 500 Гц — менее чем на 1 дБ/град, в то время как среди больных такая функциональная мобильность при частоте 250 Гц обнаружена среди 20%, а при частоте 500 Гц — среди 50% обследованных.
Функциональная мобильность вибрационной чувствительности более 2 дБ/град при частоте 250 Гц отмечена среди 57% здоровых людей и только у 10% больных. На частоте 500 Гц ни у одного из больных вибрационной болезнью функциональная подвижность не превышала 2 дБ/град, а среди здоровых такое значение отмечено у 38%. При вибрационной болезни II стадии функциональная подвижность вибрационной чувствительности составляла 0,3—0,6 дБ/град.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.