Методы и средства измерения силы нажатия. Реакции оператора на вибрационно-силовые воздействия. Динамическое медицинское наблюдение за рабочими вибрационных профессий. Роль медицинских осмотров в профилактике вибрационной болезни, страница 17

Литературные материалы и наши наблюдения свидетельствуют о различии в сроках развития вибрационной болезни у мужчин и женщин.  Результаты обработки на   БЭСМ-6 данных   Новосибирского   государственного  медицинского  института и ИГД СО АН СССР о течении вибрационной болезни у   сборщиков-клепальщиков    (мужчин   и   женщин)   показали, что, как правило, женщины заболевают при большем   стаже, чем    мужчины.   С   увеличением   возраста   как     у   мужчин, так и у женщин сроки развития вибрационной болезни увеличивались.   Мужчины по сравнению с женщинами  заболевают в более молодом возрасте (на 2 —4 года раньше); однако за последние 10 лет вибрационная болезнь   стала развиваться и в более старшем возрасте (на 4—5 лет позднее).

Обследование, выполненное в условиях Лаборатории функциональной диагностики, и анализ этих данных позволили проследить влияние трудовой деятельности на организм рабочих в стажевом и возрастном аспектах.

Исследования физиологических данных у сборщиков-клепальщиков и слесарей-сборщиков (в дальнейшем, если у этих профессиональных групп не будет разницы в показателях, мы объединим их условно в группу клепальщиков) показали, что с увеличением стажа работы неблагоприятное воздействие производственных факторов возрастает. Наиболее замет46


S

Изменения   физиологических   параметров  в тех стажевых ИМИХ, гдо отмечена наибольшая заболеваемость вибрацион-Лолеинмо.     Частота   пульса,   температура   кожи рук не •ptfeplU'liiiioT   значительных   изменений с увеличением стажа. flTjItf рип.нышс   давление, как минимальное, так и максималь-I,    кис кол I,ко    повышается,   однако находится   в   пределах ||1йпны\   изменений.

||    Ужо  при  стаже до одного года наблюдается увеличение 1МСНИ   исчезновения   белого  пятна   (симптом  белого  пятна) let1, что   свидетельствует о неблагоприятном влиянии вибра-|Ц Им периферическую сосудистую систему. Пороги вибраци-11И1Й чунс/пштельности при стаже до одного года возрастают /I дГ>, при стаже 1—5 лет — на 1—9 (максимально на Iforo .г>()() Гц),  в стажевой группе 6—10 лет — на 4—13 и ледующих группах — на 5—18 дБ. Различия между по-1'ПМИ пибрационной чувствительности у поступающих и ра-Щих   значимы   начиная  со  стажевой  группы  6—10  лет

- а-20).

Мышечная  сила  при  стаже  работы  6—10  лет  составляет -1 §В*Дпем 46 кг, что даже с учетом возрастных изменений ука-ЦМАит па значительное ее снижение. При стаже более 15 лет ЦМШочпан сила    правой руки составляет только 39 кг, т. е. (мерно на 10 кг ниже, чем у поступающих в возрасте 40 лет. Аудиометрические измерения указывают на   значительные ЩЖОиия порога слуха на частоте 4000 Гц. При стаже более

Лет потеря слуха достигает 23 дБ. ''   Волевая чувствительность в первые 5 лет работы изменяется

К

рачительно, после 5 лет ее изменения свидетельствуют о не-1Г01ФИЯТНОМ влиянии производственных условий. Важное практическое значение имеет определение физиоло-Щчоских показателей у здоровых людей и больных вибрацион-ИОЙ болезнью. Это значительно повышает точность диагности-i Создает возможность объективной оценки характера, ско-ВТИ развития и течения болезни. Данные табл. 10 отражают ВТОЯние исследуемых физиологических систем в зависимости Стадии   вибрационной   болезни.   Диагноз — вибрационная Иевнь — был установлен при обследовании рабочих в проф-Итологическом   отделении  больницы.

Расчет коэффициента Стьюдента tпоказал, что различия 1 физиологических показателях у больных I стадии недосто-Црны для температуры кожи рук, пульсового давления, вы-Восливости (t< 2). Различия же в максимальном и минималь-ВОМ артериальном давлении, времени исчезновения белого UliTiia, вибрационной чувствительности, мышечной силе, поро-1'Их слуховой, болевой чувствительности значимы с коэффициентом t= 3,8—12,8. Следовательно, средние значения по-кпнателсй могут обоснованно применяться при диагностике цибрационной болезни.

47