Астении: Методическое пособие к практическим занятиям по курсу «Медико-экологическая реабилитация и экспертиза», страница 2

К повышенной утомляемости приводит работа в душном помещении с недостаточным содержанием кислорода. В результате замедляется обмен веществ, малоподвижный же образ жизни снижает мышечный тонус.

Было установлено, что разовую нехватку сна можно компенсировать на следующий день. В то же время недостаточный ночной сон в течение нескольких суток приводит к раздражительности и подавленному настроению. При этом создаются предпосылки для развития ожирения.

Если необходимо продолжить интенсивную работу при наступлении утомления, человек расходуют дополнительные/резервные силы и энергию. При этом продуктивность работы снижается, а признаки утомления усиливаются. С другой стороны, умственное и физическое напряжение на фоне возникающего утомления ведёт к тренировке организма с увеличением его возможностей. Это трудовая тренировка. Научные исследования показали, что слишком короткое, как  и слишком продолжительное время отдыха не способствует росту производительности труда – работу следует начинать вновь в период наибольшей работоспособности.

В то же время, продолжение работы при крайнем утомлении может повредить здоровью. Чрезмерная физическая или психическая нагрузка в течение длительного времени, а также недостаточный по времени отдых нередко приводят к хроническому утомлению или переутомлению.

 Переутомление – физиологическое состояние организма, характеризующееся функциональными нарушениям, которые обусловлены чрезмерным однократным утомлением или прогрессирующими его накоплением за ряд последовательных периодов работы. Переутомление является результатом чрезмерной деятельности и проявляется временным снижением работоспособности. Как и утомление, переутомление бывает физическим, умственным и психическим (душевным). Психическое переутомлением наблюдается при чрезмерных эмоциональных напряжениях в различных жизненных обстоятельствах.

 Астения же – патологическое состояние, при котором усталость возникает при рутинной нагрузке (или даже без нагрузки), продолжается долго и не проходит после полноценного отдыха.

 В отличие от физиологической усталости астения носит витальный характер. Она постоянна, непосредственно не связана с перенапряжением, не исчезает даже после продолжительного отдыха. Общая слабость выражена значительно, порой до полного бессилия. Астенические состояния могут возникать так же в виде приступов - больные не в состоянии «двигаться», «открыть рот», «раскусить таблетку» или «поднять руку». Чувство усталости нарастает во второй половине дня, но оно может быть выражено с утра или в другое время суток. Многие больные с астенией отмечают рост усталости к концу рабочей недели, перед отпуском, обычно в весенние месяцы.

Отличие переутомления от астении:

Переутомление

Астения

Физиологическое явление

Патологический процесс

Симптомы астении появляются после перенапряжения и проходят после полноценного отдыха

Симптомы появляются после минимальной нагрузки и не проходят после полноценного отдыха

Преходящее состояние

Постоянное состояние

Возникает в результате истощения энергетических запасов

Возникает вследствие нарушения регуляции использования энергетических ресурсов.

Требует полноценного отдыха

Требует лечения

Этиология и патогенез астении.

Возникновение астенического синдрома связывают с:

·  истощением функциональных возможностей нервной системы при ее перенапряжении,

·  вследствие нарушений кровоснабжения мозга и обмена в мозговой ткани,

·  аутоинтоксикации,

·  экзогенного токсикоза.

Это позволяет рассматривать в ряде случаев астенический синдром как приспособительную реакцию, которая проявляется снижением интенсивности функционирования различных систем организма с последующей возможностью восстановления их нормальной деятельности.

В настоящее время считается, что ведущее значение в развитии астенического синдрома принадлежит нарушению функции ретикулярной формации, или ретикулярной активирующей системе (РАС). РАС является «энергетическим центром» головного мозга, который отвечает за активное бодрствование и представляет собой плотную сеть нейронов, ответственных за управление энергетическими ресурсами организма. Она вовлечена в контроль  активации коры головного мозга, автономной и эндокринной регуляции, произвольных движений, сенсорного восприятия, запоминания. Поэтому РАС играет важную роль в физической активности, интеллектуальных функциях, модуляции психологического отношения и аффективного выражения. РАС синхронизирует все аспекты поведения человека.