Кроме типичного варианта нервной анорексии существуют и другие разновидности этого заболевания, при чем симптоматика наиболее отличается от типичной, на преданоректическом этапе. Это прежде всего касается причин отказа от приема пищи. Такое самоограничение в еде может быть связано с боязнью подавиться едой или опасением возникновения рвоты в общественном месте, с тем учетом еслирвотная реакция зафиксированна. У таких больных редко наступает аменорея. Истощение, зачастую, не доходит до кахексии. Кроме того, на более поздних этапах заболевания у этих больных может формироваться особое отношение к своей внешности без желания поправиться, несмотря на дефицит массы тела [16, с.60].
Кроме того, отказ от еды может иметь бредовые мотивы, которые совершенно не касаются внешности больного. Чаще всего это ипохондрический бред, например «не так усваивается пища», содержащиеся в пище вещества «нарушают обмен веществ, портят кожу» и т. п.
Для того что бы сформировался синдром нервной анорексии необходим ряд условий, как социальных, так и биологических. Очень важная роль в развитии этого пищевого растройства принадлежит наследственности, преморбидным особенностям личности, микросоциальным факторам, а именно роли семьи.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод о том, что
В процессе становления этого заболевания выделяют 4 этапа:
- первичный этап. (Именно здесь появляются обедовые идеи и мысли о своих «недостатках». Мнение окружающих может стать неким «механизмом», который подтолкнет ребенка предпринять меры для устранения «недостатка»).
- аноректический этап. (Здесь уже ачинается активное стремление коррекции своей внешности. Методы, которые используют подростки для похудания, весьма просты и заключаются в сокращении количества принимаемой пищи наполовину, по сравнению с обычным рационом питания. Так же больные перегружают себя различными физическими упражнениями. Весьма распространенным методом похудения является билимия. На этом этапе у больных заостряются уже имеющиеся психопатические черты характера).
- кахексический этап. (На данном этапе процес похудания значительно убыстряется. У больных по прежнему утрачивают критическое отношение к своему состоянию, они продолжают оказываться от еды. Подросток не понимает всей тяжести заболевания. Если появляется «лишний вес», больной тут же старается от него избавиться).
- этап редукции синдрома. )повторение синдрома нервной анорексии и течении первых лет после лечения).
2. Помощь подросткам, страдающим нервной анорексией.
2.1. Общая характеристика лечения нервной анорексии.
Люди с анорексией зачастую считают, что они сами контролируют свою болезнь и не нуждаются в помощи. Но если у вас или вашего близкого человека наблюдаются признаки анорексии, необходимо вовремя обратиться за помощью к спецалистам. Если же вы являетесь родителем, который заметил признаки этого заболевания у своего ребенка, то следует незамедлительно отвести ребенка к врачу. Вполне возможно, что в таком случае придется провести несколько лабораторных тестов и пройти психологическую оценку.
Очень часто врачи, для постановки первичного диагноза, используют несколько простых вопросов, на которые как минимум 2 ответа «да» является показателем наличия расстройства пищевого поведения:
- "Считаете ли вы себя полным (полной)?"
- "Держите ли вы под контролем то, сколько и что вы едите?"
- "Вы потеряли более 5 кг последнее время?"
- "Верите ли вы, что вы толстый (толстая), когда другие говорят, что вы худой (худая)?"
- "Мысли о еде доминируют в вашей жизни?" [18, с.98].
Так же для диагностики нервной анорексии проводится ряд лабораторных тестов: анализы крови на признаки анемии, тесты на функцию печени и почек, злектрокардиограмма, тест на остеопороз, тесты на функции щитовидной железы, анализ мочи и другое.
Если диагноз анорексии будет подтвержден, скорее всего, придется работать с командой врачей, в который входят несколько специалистов: психолог или психиатр, диетолог и терапевт.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.