Второй этап начинается с активного стремления к коррекции своей внешности и заканчивается приблизительно тогда, когда исходная масса тела уменьшается на 20—50 %. Способы для похудания у подростков очень разнообразны и интересно то, что они тщательно скрываются в начале коррекции избыточной полноты. На начальном этапе похудания подростки предпочитают большую физическую нагрузку, активные занятия спортом, которые сочетают с уменьшением количества употребляемой пищи. Немного позднее способ похудания изменяется, и выбор его зависит от характера и выраженности «недостатка», а также преморбидных особенностей личности, но, не смотря на это, предпочтение все же отдается ограничению в еде. Уменьшая объем пищи, подростки в первую очередь исключают те продукты, которые богаты углеводами или белками, и уже после этого начинают соблюдать жесточайшую диету и едят лишь молочно-растительную пищу. К более адекватным методам борьбы с «лишним весом» относятся и физические упражнения. Тогда, когда больным не нравятся свои отдельные части тела, такие как бедра или живот, больные вместе с жесточайшей диетой до изнеможения выполняют специально разработанные упражнениями — много ходят, делают все стоя, сокращают продолжительность сна, утягивают свою талию всевозможными поясами для того, что бы упортебляемая ими еда «медленнее всасывалась». Чувство голода может отсутствовать в первые дни ограничения себя в еде, но чаще всего оно очень проявляется уже на ранних этапах, и это не дает возможности полностью отказаться от еды, поэтому подростки вынуждены искать другие способов похудания. К таким способам «коррекции» своей внешности относят: прием слабительных, часто в очень больших дозах, реже применение клизм.
Наиболее известным и одним из распространенных способов похудания является искусственно вызываемая рвота. Выбирать этот метод нужно осознанно, а так же нужно понимать, какие будут последствия. Иногда больные приходят к такому выбору совершенно случайно: не удержавшись от желания есть, они съедают за раз очень много еды, и из-за того, что желудок слишком переполнен не могут ее удержать. Возникшая рвота наводит больных на мысль о том, что сначала нужно есть в достаточном количестве, а затем быстро освобождаться от пищи, пока не произошло всасывания, с помощью искусственной рвоты. [16, 57].
На более ранних этапах рвотный акт сопровождается еще и характерными проявлениями, доставляя больным неприятные ощущения. Но уже при частом вызывании рвоты эта процедура становится намного проще: больным достаточно лишь сделать отхаркивающее движение или просто наклонить туловище, нажать на эпигастральную область и вся съеденная пища тут же выбрасывается без тягостных проявлений. Больные называют это «срыгиванием» [16, с. 58].
Таким образом, в формировании отклонения пищевого поведения существует своя последовательность: сначала больные ходят по магазинам и «зрительно наедаются», такие люди часто стремятся готовить пищу, что приносит им большое удовольствие, ведь они слизывают остатки пищи с ножей и ложек. Характерной особенностью больных нервной анорексией неречасто становится стремление «накормить» своих близких, в первую очередь младших братьев и сестерЕще один способ борьбы с головодм — это жевание и сплевывание, затем — искусственно вызываемая рвота.
Весь день больные голодают, при этом все их мысли поясещены лишь еде и предстоящему приему пищи. Естественно в таких условиях мысли о еде становятся навязчивыми. Купив в магазине большое количество продуктов, больные возвращаясь домой, накрывают стол, зачастую красиво его сервируют, и начинают прием пищи с самой вкусной еды, чтобы получить удовольствие. Минус в том, что они не могут остановиться и съедают все, что есть в доме. Отсуствие чувства меры и контроля за количеством и качеством съедаемого характерны как раз таки для булимии. Съедая неимеверное количество пищи, больные нервной анорексией переживают чувство эйфории, у них бывают вегетативные реакции. После этого они искусственно вызывают рвоту и после промывают желудок большим количеством воды. После всех этих действий у больного наступает ощущение «блаженства», чудесной легкости во всем теле, что подкрепляет уверенность в том, что организм полностью освобожден от пищи.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.