Системная красная волчанка: роль вирусов гепатита В и С в полиморфизме клинических проявлений болезни. Обзор литературы: СКВ и вирусная инфекция

ТЕМА: CИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА: РОЛЬ ВИРУСОВ ГЕПАТИТА В и С

В ПОЛИМОРФИЗМЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ БОЛЕЗНИ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: СКВ И ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ.

ВВЕДЕНИЕ: ЭТИО- и ПАТО- ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ГЕТЕРОГЕННОСТЬ СКВ.

Системная красная волчанка (СКВ) - аутоиммунное ревматическое заболевание,характерной особенностью которого является клинический полиморфизм,обусловленный генетической гетерогенностью и гетерогенностью патогенетических механизмов,лежащих в основе его развития[000. Иванова М.М. СКВ:клиника,диагностика,лечение.//Клин.ревм.-N 1,1995.с.2-19; 000.Руководство по внутренним болезням.Ревматические болезни.Под ред.Насоновой В.А.,Бунчук Н.В. М.1997; 000.Buckwalter JA, Lappin D.- Clin Orthop 2000 Mar; (372):159-68,

USA; 000. Semin Nephrol 2000 В январе; 20 (1):32-9,USA].

Отчетливо прослеживается эволюция СКВ в сторону хронизации,что может быть обусловлено улучшением диагностики,лечения,диспансеризации. Возможную роль в этом играет самопроизвольное изменение течения болезни, эволюция этиологического агента (предположительно вируса)[000.Сентякова Т.Н.//Автореферат  диссертации  доктора мед.наук,Новосибирск,1997.].

В патогенезе СКВ играют роль как генетические особенности организма, так и особенности окружающей среды, профиля половых гормонов, патологические сдвиги в гуморальных и клеточных иммунных реакциях, неадекватная элиминация из организма антител и ИК. Генетическая предрасположенность подтверждается многими фактами:

1)большим сходством клинических проявленний болезни у монозиготных, а не дизиготных (двуяйцовых) близнецов; 2)у 10-50% больных близкие родственники также страдают подобным заболеванием; 3)у многих больных выявляются гаплотип МВ1/МТ1 HLA (и,по некоторым данным, гаплотип HLA-DR2 и DR3, CTLA-4 и др.)[000.Tarassi K; Carthy D; Papasteriades C; Boki K; Nikolopoulou N; Carcassi C; Ollier М; Hajeer AH.-HLA-haplotype heterogeneity в Греческом SLE patients.- Clin Exp Rheumatol 1998 в ФЕВРАЛЕ ЯНВАРЯ; 16 (1): p.66-8, ГРЕЦИЯ; 000.Miyagawa S; Kidoguchi K; Kaneshige T; Shirai T.- Neonatal lupus erythematosus: анализ HLA- Lupus 1999;8(9):p.751-4; 000.Brennan P; Hajeer A; Ong KR; Worthington J; John S; Thomson W; Silman A; Ollier B.-Arthritis Rheum 1997 В августе; 40 (8): p.1383-6; 000.Miyagawa S; Shinohara K; Nakajima M; Kidoguchi K; Fujita T; Fukumoto T; Yoshioka A; Dohi K; Shirai T.- Polymorphisms HLA II genes и autoimmune ответы к Ro/SS-A-La/SS-B среди Японских тем.- Arthritis Rheum 1998; 41 (5): p.927-34, Japan; 000.Miyagawa S; Shinohara K; Kidoguchi K; Fujita T; Fukumoto T; Hashimoto K; Yoshioka A; Shirai T.- Neonatal lupus erythematosus: HLA классифицируют II genes и autoantibody профили у Японских матерей.- Autoimmunity 1997;26(2):p.95-101, Japan; 000.Lajaunias F; Ibnou-Zekri N; Fossati Jimack L; Chicheportiche Y;      

Parkhouse RM; Mary C; Reininger L; Brighouse G; Izui S.- Polymorphisms в Cd22 gene inbred напряжений " мыши ".- Immunogenetics 1999 В октябре; 49 (11-12): p.991-5; 000.Matsushita M, Tsuchiya N, Shiota M, Komata T, Matsuta K, Zama K, Oka T, Juji T, Yamane A, Tokunaga K.- Tissue Antigens 1999 Dec; 54 (6):578-84                                   

Japan; 000.Miyagawa S, Kidoguchi K, Kaneshige T, Shirai T.- Lupus 1999;8 (9):751-4, Japan; 000.Von Schmiedeberg S, Fritsche E, Ronnau AC, Specker C, Golka K, Richter-Hintz D, Schuppe HC, Lehmann P, Ruzicka T, Esser C, Abel J, Gleichmann E.- Polymorphisms xenobiotic-metabolizing enzymes CYP1A1 и NAT-2 в systemic sclerosis и lupus erythematosus, Germany], и, наконец, 4)у 6% больных СКВ обнаружен наследственный дефицит в компонентах комплементарной системы, особенно в отношении С2[000.Руководство по внутренним болезням.Ревматические болезни.Под ред.Насоновой В.А.,Бунчук Н.В. М.1997;000.Shaver TS; Harley JB; Moser KL.- Heredity и systemic lupus erythematosus: dissecting комплекс genetic disease. - Kans Med 1997 WINTER; 97 (3-4): p.18-22.ОБЗОР(39 ссылок); 000.Tan FK; Arnett. - genetics lupus.- Curr Opin Rheumatol 1998 Sep;10 (5): p.399-408.ОБЗОР(86 ссылок); 000.Tsao BP; Cantor RM; Kalunian KC; Wallace DJ; Hahn BH; Rotter JI. - genetic основание systemic lupus erythematosus.-Про"C" Assoc - Physicians 1998 В АПРЕЛЕ-МАРТE; 110 (2): p.113-7.ОБЗОР (25 ссылок; 000.Rosen A; Casciola-Rosen L.- Systemic autoimmune diseases - genetically комплексная, гетерогенная группа diseases в который immune система targetsLA.- Cмерть Ячейки Отличаются 1999 В январе; 6 (1):

p.6-12.ОБЗОР(66 ссылок); 000.Richter Cohen M; Steiner G; Smolen JS; Isenberg DA.- Erosive arthritis в systemic lupus erythematosus: анализ отчетливого       

clinical и serological подмножество. - Br J Rheumatol 1998 В апреле; 37  

(4): p.421-4; 000.Tsao BP.- Genetic восприимчивость к lupus nephritis.Lupus 1998;7 (9): p.585-90, USA; 000.Skattum L; Martensson U; Sjoholm AG. Hypocomplementaemia вызванный C3 nephritic разлагает на множители ( C3 NeF ):

clinical нахождение и совпадение C3 типа NeF.- J Intern Med 1997 Dec;

242 (6): p.455-64, ШВЕЦИЯ.].

Обнаружено определенное значение ряда особенностей(изоформ) в хромосоме 1

и потоморфозом СКВ[000.Tsao BP; Cantor RM; Grossman JM; Shen N; Teophilov NT; Wallace DJ; Hartung K; Goldstein R; Kalunian KC; Hahn BH.- 

PARP alleles в пределах компонуемой chromosomal области  связываются с       

systemic lupus erythematosus.- J.Clin  Вкладывают 1999 В апреле; 103 (8):

p.1135-40; 000.Moser KL; Neas BR; Salmon JE; Yu H; СЕРЫЙ - MCGUIRE C; Asundi N;     

Bruner GR; Лиса J; Kelly J; Henshall S; Bacino D; Dietz M;- Genome     

systemic lupus erythematosus: доказательство для редактирования