Метаболический синдром (Методические указания к практическому занятию № 37)

Государственное бюджетное образовательное учереждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. -Ясенецкого» Министерства здравоохранения

Российской Федерации

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. -Ясенецкого Минздрава России

Кафедра патологической физиологии с курсом клинической патофизиологии

им. проф.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

по дисциплине «Патофизиология, клиническая патофизиология»

для специальности 060101 – Лечебное дело (очная форма обучения)

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 37

ТЕМА: «Метаболический синдром»

Утверждены на кафедральном заседании протокол № 1 от «30» августа 2012г.

Заведующая кафедрой  д.м.н.                                                     

Составитель:

д.м.н., профессор                                       

Красноярск

2013

1.  Занятие №37

Тема: «Метаболический синдром».

2.  Форма организации занятия – практическое.

Значение изучения темы: согласно современным представлениям, объединяющая основа всех проявлений метаболического синдрома - первичная инсулинорезистентность и сопутствующая системная гиперинсулинемия. При наличии у больного нарушений липидного обмена либо признаков полного метаболического синдрома риск развития сердечно-сосудистой патологии увеличивается в 5 раз, поэтому понимание основ развития метаболического синдрома и умение на ранних этапах выявлять ведущие звенья патогенеза является актуальной задачей.

Цели обучения:

- Общая: врач-специалист должен иметь представление о регуляции жирового обмена в организме; обладать способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу причин и механизмов развития нарушений жирового обмена; способностью и готовностью выявлять у пациентов основные критерии метаблического синдрома; способностью и готовностью назначать больным адекватное лечение. 

- Учебная: знать патогенез метаболического синдрома, современные методики диагностики метаболического синдрома, уметь различать коэффициент атерогенности, ИМТ и степень ожирения у больного; владеть общими принципами диагностики метаболического синдрома, алгоритмом лечения метаболического синдрома.

5.  План изучения темы:

5.1 Контроль исходного уровня знаний.

       Тестовые задания по теме (примеры):

1. Нарушение эмульгирования, расщепления и всасывания жира в ЖКТ связано:

1) с дефицитом желудочного сока

2) с дефицитом слюны

3) с дефицитом желчи

4) с дефицитом панкреатического сока

5) с дефицитом кишечного сока

Правильный ответ: 3

2.Эндокринные механизмы ожирения обусловлены:

1) избытком в пище углеводов

2) избытком в пище жиров

3) избытком инсулина

4) недостатком инсулина

5) избытком в пище белков

Правильный ответ: 3

3.Липопротеиды очень низкой плотности синтезируются:

1) в печени

2) в почках

3) в селезенке

4) в легких

5) в мышцах

Правильный ответ: 1

4. Функцией липопротеидов высокой плотности является:

1) удаление избытка холестерина из мембран клеток

2) транспорт холестерина к клеткам

3) транспорт липидов к клеткам слизистой ЖКТ

4) удаление липидов из печени

5) транспорт липидов к клеткам

Правильный ответ: 1

5. Антиатерогенные липопротеиды это:

1) ЛПВП

2) ЛПНП

3) ЛПОНП

4) ЛППП

5) Хиломикроны

Правильный ответ: 1

6. Стеаторея – это:

1) резкое увеличение жира в кале

2) появление крови в кале

3) увеличение желчных пигментов в кале

4) появление крови в моче

5) повышение билирубина в крови

Правильный ответ: 1

7. Женщины доклимактерического периода болеют атеросклерозом реже, чем мужчины потому, что:

1) у них в крови больше ЛПВП

2) меньше ЛПОНП

3) больше ЛПНП

4) больше хиломикронов

5) меньше ЛПВП

Правильный ответ: 1

8.  При каком значении холестеринового коэффициента атерогенности имеется риск развития атеросклероза?

1)   > 3,0;

2)  < 3,0;

3)  < 5,0;

4)  > 2,5;

5)  > 1,0

Правильный ответ: 1

9.Ожирение эндокринной природы может быть обусловленно:

1)  гипертиреозом;

2)  адипозо-генетальной дистрофией;

3)  гиперпролактинемией;

4)  СД I типа;

5)  Гипокортизолизмом

Правильный ответ: 2

10.Липолиз в организме тормозит:

1)  инсулин;

2)  адреналин;

3)  соматотропный гормон;

4)  глюкагон;

5)  тироксин

Правильный ответ: 1

5.2. Осовные понятия и положния темы:

Классификация гиперлипопротеидемий  Фридрексена (принята