Микробиологическая диагностика сифилиса, возвратных тифов, Лайм-боррелиоза, лептоспироза

Леч., пед. ф-ты, 2006

ЗАНЯТИЕ 27

Тема: Микробиологическая диагностика сифилиса, возвратных тифов, Лайм-боррелиоза, лептоспироза.

Цель: На основе знаний биологии патогенных спирохет, особенностей их взаимодействия с макроорганизмом уметь обосновать тактику микробиологической диагностики, профилактику и терапию, вызываемых ими заболеваний.

Знать: 

1.  Классификацию и морфобиологические особенности возбудителей сифилиса, возвратных тифов, Лайм-боррелиоза, лептоспироза.

2.  Экологию, особенности патогенеза и иммунитета при сифилисе, возвратных тифах, Лайм-боррелиозе, лептоспирозе.

3.  Материал и методы микробиологической диагностики сифилиса, возвратных тифов, Лайм-боррелиоза, лептоспироза.

4.  Специфическую профилактику и терапию лептоспироза.

5.  Неспецифическую профилактику и этиотропную терапию сифилиса, возвратных тифов, Лайм-боррелиоза.

Уметь:

1.  Учитывать и оценивать результаты реакции микропреципитации, РНГА при серологической диагностике сифилиса.

2.  Идентифицировать патогенные спирохеты по морфо-тинкториальным свойствам и характеру движения.

3.  Учитывать и оценивать результаты непрямой РИФ при серодиагностике Лайм-боррелиоза.

Контрольные вопросы:

1.  Систематическое положение возбудителей сифилиса, возвратных тифов, Лайм-боррелиоза, лептоспироза.

2.  Морфобиологическая характеристика возбудителей сифилиса, возвратных тифов, Лайм-боррелиоза, лептоспироза.

3.  Экология, эпидемиология, особенности патогенеза и иммунитета при сифилисе, возвратных тифах, Лайм-боррелиозе, лептоспирозе.

4.  Материалы и методы микробиологической диагностики сифилиса, возвратных тифов, Лайм-боррелиоза, лептоспироза.

5.  Специфическая профилактика и терапия лептоспироза.

6.  Неспецифическая профилактика и этиотропная терапия сифилиса, возвратных тифов, Лайм-боррелиоза.

Задания, выполняемые в ходе занятия (УИРС):

1. Провести серодиагностику сифилиса, для чего:

1.1.  Поставить, учесть и оценить результаты реакции микропреципитации с инактивированными сыворотками обследуемых (С1, С2, СЗ, С4, С5).

1.2.  Учесть и оценить результаты РПГА с сыворотками обследуемых, у которых реакция микропреципитации положительна.

На основании полученных результатов сформулировать вывод.

2.  Провести исследование крови обследуемого с подозрением на возвратный тиф, для чего:

2.1.  Промикроскопировать препараты «толстая капля» из крови больных «А» и «Б», взятой на высоте приступа лихорадки (окраска по Романовскому-Гимзе).

2.2.  Промикроскопировать препараты «толстая капля» из крови морских свинок, зараженных кровью больных «А» и «Б» (окраска по Романовскому-Гимзе).

По результатам исследования сформулировать вывод; заполнить бланк-направление и бланк-ответ из бак. лаборатории.

3.  Учесть и оценить результаты непрямой РИФ с сывороткой обследуемого и антигеном боррелий – возбудителей Лайм-боррелиоза.

4.  Промикроскопировать препарат из осадка мочи больного с выраженной желтухой (импрегнация серебром по Морозову).

По результатам исследования сформулировать вывод; заполнить бланк-направление и бланк-ответ из бак. лаборатории.

5.  Описать биопрепараты: антиген для реакции Вассермана, кардиолипидный антиген для реакции микропреципитации, лептоспирозный гаммаглобулин, лептоспирозная вакцина, лептоспирозная агглютинирующая сыворотка.

Методические указания, выполняемые в ходе УИРС:

I.  Проведите серологическое исследование по обнаружению антител к возбудителю сифилиса в сыворотке крови обследуемых, для чего:

1.1.  Поставьте, учтите и оцените результаты реакции микропреципитации с инактивированными сыворотками крови обследуемых (С1, С2, СЗ, С4, С5).

Техника постановки реакции микропреципитации (МПР):пастеровской пипеткой набирают инактивированную сыворотку крови каждого обследуемого и вносят по 3 капли в лунки планшета, куда затем добавляют по 1-й капле кардиолипинового антигена. Ингредиенты смешивают встряхиванием планшета в течение 5-ти минут, добавляют 3 капли физ. раствора, перемешивают и оставляют при комнатной температуре